15個(gè)工作日
2025年四川甘孜辦理門診特殊疾病（簡(jiǎn)稱“門診特病”）需準(zhǔn)備身份證明、醫(yī)保憑證、病歷資料、診斷證明等核心材料，具體要求因病種和政策調(diào)整可能變化，建議提前向當(dāng)?shù)?/span>醫(yī)保部門或定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)核實(shí)。
一、基礎(chǔ)材料要求
身份證明與醫(yī)保憑證
有效身份證件：身份證或戶口簿原件及復(fù)印件。
醫(yī)保參保憑證：社會(huì)保障卡或醫(yī)保電子憑證，需處于正常參保狀態(tài)。
委托代辦材料：代辦人身份證及授權(quán)委托書（非本人辦理時(shí)提供）。
病歷與診斷證明
門診/住院病歷：近1年內(nèi)與申請(qǐng)病種相關(guān)的診療記錄，需加蓋醫(yī)療機(jī)構(gòu)公章。
檢查檢驗(yàn)報(bào)告：CT、MRI、病理報(bào)告等關(guān)鍵檢查結(jié)果，需體現(xiàn)疾病特征。
診斷證明書：由二級(jí)及以上醫(yī)院出具，需明確疾病名稱、嚴(yán)重程度及治療必要性。
申請(qǐng)表與照片
門診特病申請(qǐng)表：在醫(yī)保局官網(wǎng)下載或現(xiàn)場(chǎng)領(lǐng)取，需定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)填寫意見并蓋章。
近期免冠照片：1寸或2寸彩色照片2-3張，部分區(qū)域要求電子版。
二、特殊病種附加材料
不同病種需額外提供針對(duì)性材料，例如：
惡性腫瘤：病理診斷報(bào)告、放化療記錄。
器官移植術(shù)后：手術(shù)記錄、抗排異治療證明。
慢性腎功能衰竭：透析記錄、腎功能檢測(cè)報(bào)告。
| 病種類型 | 附加材料要求 | 有效期限 |
|---|---|---|
| 惡性腫瘤 | 病理報(bào)告、放化療方案 | 2年內(nèi)有效 |
| 精神類疾病 | 專科醫(yī)院診斷證明、用藥記錄 | 1年內(nèi)有效 |
| 心腦血管疾病 | 影像學(xué)報(bào)告、心電圖記錄 | 6個(gè)月內(nèi)有效 |
三、審核與流程要點(diǎn)
材料提交與初審
提交渠道：參保地醫(yī)保局窗口或線上平臺(tái)（如“四川醫(yī)保公共服務(wù)網(wǎng)”）。
初審時(shí)限：15個(gè)工作日內(nèi)完成審核，通過后公示5個(gè)工作日。
待遇享受與復(fù)審
待遇起始：公示無異議后，次月起享受門診特病報(bào)銷政策。
定期復(fù)審：部分病種需每年提交復(fù)查報(bào)告，未通過復(fù)審則暫停待遇。
關(guān)鍵提示：材料不全或信息不符可能導(dǎo)致審核延遲或駁回，建議提前核對(duì)清單并咨詢當(dāng)?shù)?/span>醫(yī)保部門（聯(lián)系電話：0836-12345）。門診特病政策以最新官方文件為準(zhǔn)，2025年若有調(diào)整，請(qǐng)以甘孜州醫(yī)療保障局公告為準(zhǔn)。