68種
2025年甘肅武威市門診慢特病政策迎來重大調(diào)整，病種范圍顯著擴大至68種，涵蓋常見慢性病及部分特殊疾病，報銷比例普遍提升10個百分點，并簡化申報流程，實現(xiàn)線上線下便捷認定，為患者提供更全面的醫(yī)療保障。
一、病種范圍
- 1.全省統(tǒng)一病種2025年起，武威市執(zhí)行全省統(tǒng)一的門診慢特病病種目錄，共63種，覆蓋高血壓、糖尿病、惡性腫瘤、器官移植抗排異治療等常見疾病。新增病種包括風濕性關節(jié)炎、風濕性心臟病、痛風、銀屑病等，進一步擴大保障范圍。
- 2.本地保留病種保留5種武威市原有病種（如阿爾茨海默病、骨髓異常增生綜合癥等），確保政策過渡期的連續(xù)性。
| 病種分類 | 數(shù)量 | 典型病種舉例 |
|---|---|---|
| 全省統(tǒng)一病種（Ⅰ類） | 63 | 高血壓、糖尿病、惡性腫瘤、器官移植抗排異 |
| 本地保留病種（Ⅱ類） | 5 | 阿爾茨海默病、硬皮病、高脂血癥 |
二、申請條件
- 慢性支氣管炎：需提供近兩年二級以上醫(yī)療機構(gòu)就診記錄，包括1次住院和2次門診證明 。
- 阿爾茨海默癥：需確診1年以上，且半年內(nèi)至少有1次住院或3次門診記錄 。
- 其他病種：一般需提供近兩年內(nèi)二級及以上醫(yī)療機構(gòu)診斷證明、檢查報告等材料 。
1. 需為武威市參保人員（職工醫(yī)保或城鄉(xiāng)居民醫(yī)保），且所患疾病在目錄范圍內(nèi) 。
2.
三、報銷比例提升
| 參保類型 | 原報銷比例 | 2025年新比例 | 部分高費用病種 |
|---|---|---|---|
| 城鄉(xiāng)居民 | 70% | 80% | 血友?。?0%）、惡性腫瘤（90%） |
| 城鎮(zhèn)職工 | 80% | 90% | 器官移植抗排異（90%） |
部分病種支付限額提高，如血友病年度限額從2萬元提升至6萬元，血液透析從6萬元提高至8萬元 。
四、申請流程簡化
- 支持通過“甘肅醫(yī)?！蔽⑿殴娞柣蜥t(yī)保服務平臺APP提交材料，審核周期縮短至20個工作日 。
- 線下可至參保地醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)或定點醫(yī)療機構(gòu)提交資料 。
1.
2. 新增5種門診慢特病支持跨省直接結(jié)算，方便異地就醫(yī)患者 。
五、注意事項
1. 待遇周期為自然年度，需在規(guī)定時間內(nèi)完成復審，避免影響待遇享受 。
2. 允許同時申報兩種病種，但惡性腫瘤門診治療與康復治療不可同時申請 。
3. 跨省就醫(yī)需提前備案，未備案者需手工報銷 。
2025年武威市慢特病政策調(diào)整顯著減輕了患者經(jīng)濟負擔，簡化了辦事流程，并強化了跨省就醫(yī)的便利性，體現(xiàn)了對慢性病群體的關懷與支持?；颊咝杓皶r關注政策變化，合理規(guī)劃就醫(yī)行為，最大程度享受政策紅利。