接種后3-6個月內需重點觀察局部反應及全身癥狀，定期復查并做好日常護理。
廣東韶關地區(qū)嬰幼兒接種卡介苗后，家長需重點關注接種部位的局部反應變化、全身癥狀監(jiān)測、日常生活護理及后續(xù)復查等事項，通過科學觀察與規(guī)范護理可有效預防不良反應并確保疫苗保護效果。
一、接種后局部反應與護理
正常反應進程
卡介苗接種后2-3周會出現(xiàn)局部紅腫，隨后形成膿皰或潰瘍，一般持續(xù)8-12周結痂愈合，留下永久性疤痕（卡疤）。此過程屬于正常免疫反應，無需特殊處理。反應階段 時間節(jié)點 典型表現(xiàn) 處理方式 初期反應 1-2周 針眼處輕微紅腫 保持干燥清潔 膿皰形成 3-8周 直徑≤10mm的白色膿皰 避免擠壓，自然破潰 潰瘍期 8-12周 淺表潰瘍，少量分泌物 碘伏消毒，暴露創(chuàng)面 結痂愈合 3-6個月 褐色疤痕形成 避免抓撓，防止感染 異常情況識別
若出現(xiàn)以下異常反應需立即就醫(yī)：- 局部淋巴結腫大（腋窩或頸部淋巴結直徑＞1cm且觸痛）
- 潰瘍深度＞5mm或持續(xù)不愈超過6個月
- 接種部位出現(xiàn)化膿性感染（紅腫范圍擴大伴發(fā)熱）
二、全身癥狀監(jiān)測與應對
常見輕微反應
約5%-15%的嬰幼兒可能出現(xiàn)低熱（體溫＜38.5℃）、煩躁或食欲減退，通常持續(xù)1-3天。建議多飲水、減少衣物，避免使用退熱貼或酒精擦浴。需警惕的全身反應
癥狀類型 危險信號 緊急處理 發(fā)熱 體溫＞39℃或超過72小時 及時就醫(yī)排查感染 皮膚反應 皮疹、水痘樣皰疹 避免抓撓，立即就診 精神狀態(tài) 嗜睡、持續(xù)哭鬧、抽搐 急診評估神經系統(tǒng)
三、日常生活護理要點
傷口護理規(guī)范
- 保持干燥：接種后24小時內避免沾水，后續(xù)洗澡時用防水貼保護
- 衣物選擇：穿寬松棉質內衣，減少摩擦刺激
- 消毒操作：若膿皰破潰，每日用75%酒精或碘伏消毒1次
喂養(yǎng)與活動調整
- 母乳喂養(yǎng)可增強免疫力，建議按需哺乳
- 避免劇烈運動，防止出汗過多導致傷口感染
- 暫緩接種其他疫苗（如乙肝疫苗需間隔1個月）
四、后續(xù)復查與效果評估
復查時間節(jié)點
廣東韶關地區(qū)常規(guī)要求：- 接種后3個月：首次復查，觀察卡疤形成情況
- 12周齡：進行結核菌素試驗（PPD），硬結平均直徑≥5mm為陽性
卡疤缺失的處理
若無卡疤形成且PPD陰性，需排除免疫缺陷后，在醫(yī)生指導下考慮補種。
通過科學監(jiān)測局部反應、及時識別異常癥狀、規(guī)范執(zhí)行日常護理并按時復查，可最大限度保障卡介苗接種安全與有效性，為嬰幼兒建立堅實的結核病免疫屏障。