根據(jù)湖南省衡陽市2025年門診特殊病種(門特)申請要求,需準備以下材料:
一、基礎材料
身份證明 :本人身份證原件及復印件
社保憑證 :本人社??ㄔ皬陀〖?/p>
二、疾病證明材料
診斷證明 :由定點醫(yī)療機構開具的門特病種診斷證明
病歷資料 :近半年內(nèi)相關檢查報告(如CT、核磁、病理報告等),需加蓋醫(yī)院公章
特殊檢查 :糖尿病需空腹血糖、糖化血紅蛋白等近一個月內(nèi)檢測報告;惡性腫瘤需術后病理報告等
三、申請流程補充材料
初審材料 :近兩年二級以上醫(yī)院病史資料(住院病歷、門診病歷、化驗單等)
異地就醫(yī) :若在衡陽外就醫(yī),需提供轉(zhuǎn)診表或居住證明(長期居住需戶口簿)
注意事項 :
首次申請需在每季度最后一個月15日前提交材料
材料需原件與復印件同步,部分需醫(yī)院或醫(yī)保部門蓋章
審核通過后,醫(yī)保待遇通常3個工作日內(nèi)生效
建議提前咨詢衡陽市醫(yī)保局或定點醫(yī)療機構,確認最新流程及材料要求。