截至2025年，伊春市共有3家醫(yī)院設(shè)有生物治療科并納入醫(yī)保定點(diǎn)范圍。
伊春市作為黑龍江省重要的林區(qū)城市，在生物治療領(lǐng)域的發(fā)展逐步完善，目前共有3家醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院提供專業(yè)的生物治療科服務(wù)，這些醫(yī)院均具備國(guó)家認(rèn)證的生物治療資質(zhì)，覆蓋腫瘤免疫治療、細(xì)胞治療等前沿技術(shù)，為患者提供規(guī)范且可報(bào)銷的醫(yī)療服務(wù)。
一、伊春市生物治療科醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院概況
伊春市的生物治療服務(wù)依托當(dāng)?shù)刂攸c(diǎn)醫(yī)療資源，形成以三級(jí)醫(yī)院為核心、專科醫(yī)院為補(bǔ)充的布局。這些醫(yī)院在生物治療領(lǐng)域的技術(shù)水平、設(shè)備配置及醫(yī)保政策覆蓋方面各具特色，共同滿足不同患者的診療需求。
伊春市第一人民醫(yī)院
該院是伊春市生物治療領(lǐng)域的領(lǐng)軍機(jī)構(gòu)，生物治療科成立于2018年，擁有符合GMP標(biāo)準(zhǔn)的細(xì)胞實(shí)驗(yàn)室，開展CAR-T細(xì)胞治療、DC-CIK免疫治療等項(xiàng)目。其醫(yī)保覆蓋范圍包括惡性腫瘤的生物治療費(fèi)用，報(bào)銷比例達(dá)65%-75%。表：伊春市第一人民醫(yī)院生物治療科關(guān)鍵信息對(duì)比
項(xiàng)目 內(nèi)容 優(yōu)勢(shì) 成立時(shí)間 2018年 技術(shù)成熟，案例豐富 核心技術(shù) CAR-T、DC-CIK、NK細(xì)胞治療 多靶點(diǎn)覆蓋 醫(yī)保報(bào)銷比例 65%-75% 黑龍江省內(nèi)較高水平 年治療量 約500例 規(guī)模效應(yīng)顯著 伊春林業(yè)中心醫(yī)院
作為林區(qū)醫(yī)療體系的重要組成，該院生物治療科專注于腫瘤生物治療與再生醫(yī)學(xué)，尤其在樹突狀細(xì)胞疫苗治療方面具有特色。其醫(yī)保政策對(duì)林業(yè)職工及城鄉(xiāng)居民均有專項(xiàng)傾斜。表：伊春林業(yè)中心醫(yī)院特色服務(wù)對(duì)比
服務(wù)類型 適用病癥 醫(yī)保政策特點(diǎn) 腫瘤免疫治療 肺癌、肝癌、胃癌 報(bào)銷額度上浮20% 細(xì)胞再生治療 神經(jīng)損傷、糖尿病足 部分項(xiàng)目納入門診慢病 林業(yè)職工專項(xiàng) 職業(yè)性腫瘤 報(bào)銷比例最高達(dá)85% 伊春市腫瘤?？漆t(yī)院
該院是黑龍江省腫瘤生物治療定點(diǎn)單位，生物治療科與放療科、化療科形成多學(xué)科協(xié)作模式，主要開展溶瘤病毒治療和TIL細(xì)胞療法。其醫(yī)保結(jié)算系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)全國(guó)聯(lián)網(wǎng)，方便異地患者。
二、生物治療醫(yī)保政策關(guān)鍵點(diǎn)
伊春市生物治療的醫(yī)保政策遵循國(guó)家及黑龍江省統(tǒng)一框架，同時(shí)結(jié)合本地實(shí)際制定實(shí)施細(xì)則，重點(diǎn)保障惡性腫瘤、難治性自身免疫病等重癥患者的治療需求。
報(bào)銷范圍界定
醫(yī)保覆蓋的生物治療項(xiàng)目需同時(shí)滿足三個(gè)條件：屬于國(guó)家《生物治療技術(shù)臨床應(yīng)用目錄》、在定點(diǎn)醫(yī)院實(shí)施、用于適應(yīng)癥內(nèi)疾病。目前伊春市納入報(bào)銷的生物治療技術(shù)共12項(xiàng)，包括CAR-T（限特定血液腫瘤）、DC疫苗（限實(shí)體瘤）等。報(bào)銷比例與限額
根據(jù)醫(yī)院等級(jí)和患者身份，報(bào)銷比例分為三檔：三級(jí)醫(yī)院65%-75%、二級(jí)醫(yī)院70%-80%、退休人員額外增加5個(gè)百分點(diǎn)。年度報(bào)銷限額為職工醫(yī)保20萬元、居民醫(yī)保15萬元，超出部分可申請(qǐng)大病保險(xiǎn)補(bǔ)充。表：伊春市生物治療醫(yī)保報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)對(duì)比
患者類型 三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷比例 二級(jí)醫(yī)院報(bào)銷比例 年度限額 在職職工 65%-70% 70%-75% 20萬元 退休人員 70%-75% 75%-80% 20萬元 城鄉(xiāng)居民 60%-65% 65%-70% 15萬元 異地就醫(yī)政策
伊春市醫(yī)保參保人員在省內(nèi)其他定點(diǎn)醫(yī)院接受生物治療，可直接結(jié)算；跨省就醫(yī)需提前備案，報(bào)銷比例降低10個(gè)百分點(diǎn)。對(duì)于林業(yè)職工等特殊群體，保留原單位補(bǔ)充醫(yī)療待遇。
伊春市生物治療科的醫(yī)保定點(diǎn)體系通過科學(xué)布局醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)、明確報(bào)銷政策、優(yōu)化異地結(jié)算，為患者提供了可及性強(qiáng)、保障度高的生物治療服務(wù)，隨著技術(shù)發(fā)展和政策完善，未來覆蓋范圍和保障水平有望進(jìn)一步提升。