根據(jù)2025年安徽省黃山市門診特殊病種(門特)辦理要求,需準(zhǔn)備以下材料:
一、基礎(chǔ)材料
身份證明
患者本人身份證原件及復(fù)印件
未成年人需提供戶口簿及監(jiān)護(hù)人身份證
醫(yī)保憑證
醫(yī)保電子憑證或有效身份證件、社??ㄔ皬?fù)印件
二、核心醫(yī)療材料
診斷與病情材料
二級及以上醫(yī)院出具的《門診特殊病種診斷證明》(需加蓋公章)
近期檢查報告(如病理報告、影像學(xué)報告等)
門診病歷、出院小結(jié)等就醫(yī)記錄
治療相關(guān)材料
近半年內(nèi)完整門診病歷記錄(含用藥記錄)
特殊病種需額外提供器官移植術(shù)后、惡性腫瘤等病種的相關(guān)證明
三、申請表與提交方式
申請表
填寫《門診特殊病種認(rèn)定申請表》(可通過線上渠道如“皖事通”APP提交)
部分醫(yī)院需現(xiàn)場填寫并蓋章
四、其他注意事項(xiàng)
審核時效 :材料提交后通常需15-30個工作日完成審核,通過后領(lǐng)取《門特醫(yī)療證》
待遇生效 :次月起享受門診特殊病種待遇,報銷比例最高可達(dá)85%
材料補(bǔ)充 :若涉及罕見病種(如戈謝病、結(jié)節(jié)性硬化癥等),可申請醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)直接認(rèn)定
建議提前咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門或定點(diǎn)醫(yī)院,確認(rèn)材料細(xì)節(jié)及最新政策。