符合特定疾病診斷標準、提供相關(guān)病歷資料等。
在 2025 年貴州銅仁辦理門特病，需滿足相應(yīng)疾病的診斷標準，提供二級及以上定點醫(yī)療機構(gòu)出具的病歷資料、診斷證明等?；颊邞?yīng)是當?shù)蒯t(yī)保參保人員，且所患疾病屬于當?shù)匾?guī)定的門特病范疇。具體來看：
一、疾病診斷標準
不同的門特病有不同的診斷標準，以常見疾病為例：
1. 糖尿病
- 1 型糖尿病：需住院或門診明確診斷；血糖監(jiān)測報告單提示空腹血糖≥7.0mmol/L、隨機血糖≥11.1mmol/L；有血胰島素或 C 肽檢查報告單；胰島素自身免疫抗體（GAD 超過參考范圍上限或 GAD 陽性）檢查報告單。同時具備以上條件可辦理。
- 糖尿病（并心腦、腎、周圍神經(jīng)病變及視網(wǎng)膜病變）：
- 糖尿病并心損害：
- 達到心臟擴大、心肌肥厚診斷標準：出院記錄明確診斷；有血糖監(jiān)測報告單；心臟超聲檢查圖像及報告單提示心臟擴大，即 LA（左心房）>35mm 或男性 LV（左心室）>55mm、女性 LV（左心室）>50mm；或心臟超聲檢查圖像及報告單提示心肌肥厚，即 IVS（室間隔厚度）>12mm 或 LVPW（左室后壁）>12mm。以上 “出院記錄明確診斷、有血糖監(jiān)測報告單” 為必備，加其余兩項之一可辦理。
- 達到冠心病診斷標準：出院記錄明確診斷；有血糖監(jiān)測報告單；冠狀動脈造影或冠脈 CTA 報告單提示冠狀動脈任一支血管狹窄程度≥50%；心電圖圖文及報告單提示心肌梗死。以上 “出院記錄明確診斷、有血糖監(jiān)測報告單” 為必備，加其余兩項之一可辦理。
- 糖尿病并腦損害：出院記錄明確診斷；有血糖監(jiān)測報告單；頭顱 CT 或 MRI 檢查報告單提示腦梗塞、腦出血或腦軟化灶；達到以下神經(jīng)功能缺失的表現(xiàn)之一，單側(cè)肌力四級及以下、偏身或肢體感覺障礙、語言障礙或吞咽功能障礙、認知功能損害、共濟失調(diào)。以上同時具備 “出院記錄明確診斷、有血糖監(jiān)測報告單、頭顱 CT 或 MRI 檢查報告單提示腦梗塞、腦出血或腦軟化灶” 或 “出院記錄明確診斷、有血糖監(jiān)測報告單、達到以下神經(jīng)功能缺失的表現(xiàn)之一” 可辦理。
- 糖尿病并腎損害：出院記錄明確診斷；24 小時尿白蛋白排泄量≥300mg/24h；內(nèi)生肌酐清除率（Ccr）≤50%；3 - 6 個月內(nèi)的兩次尿白蛋白 / 肌酐檢查報告單，尿白蛋白 / 肌酐比值≥300mg/g。以上 “出院記錄明確診斷” 為必備，加其余三項之一可辦理。
- 糖尿病并周圍神經(jīng)病變：出院記錄明確診斷；神經(jīng)電生理檢查報告單提示周圍神經(jīng)損害。同時具備以上條件可辦理。
- 糖尿病并視網(wǎng)膜病變：出院記錄明確診斷；眼底熒光造影（FFA）檢查報告單提示糖尿病視網(wǎng)膜病變 Ⅲ - Ⅵ 期（即增殖期或重度非增殖期糖尿病視網(wǎng)膜病變）；眼底熒光造影（FFA）檢查報告單提示糖尿病視網(wǎng)膜病變，同時眼底光學(xué)相關(guān)斷層掃描檢查（OCT）檢查報告單提示糖尿病黃斑水腫。以上 “出院記錄明確診斷” 為必備，加其余兩項之一可辦理。
- 糖尿病并心損害：
2. 原發(fā)性高血壓（并心腦、腎損害）
- 原發(fā)性高血壓并心損害：
- 達到心臟擴大、心肌肥厚診斷標準：出院記錄明確診斷；超聲心動圖檢查提示心臟擴大，LA（左心房）>35mm 或男性 LV（左心室）>55mm、女性 LV（左心室）>50mm；超聲心動圖檢查提示心肌肥厚，IVS（室間隔厚度）>12mm 或 LVPW（左室后壁）>12mm。以上 “出院記錄明確診斷” 為必備，加其余兩項之一可辦理。
- 達到冠心病診斷標準：出院記錄明確診斷；冠狀動脈造影或冠脈 CTA 報告單提示冠狀動脈任一支血管狹窄程度≥50%。以上 “出院記錄明確診斷” 為必備，加其余兩項之一可辦理。
- 原發(fā)性高血壓并腦損害：出院記錄明確診斷；頭顱 CT 或 MRI 檢查報告單提示腦梗塞、腦出血、腦軟化灶或中重度腦缺血；達到以下神經(jīng)功能缺失的表現(xiàn)之一，單側(cè)肌力四級及以下、偏身或肢體感覺障礙、語言障礙或吞咽功能障礙、認知功能損害、共濟失調(diào)。同時具備以上條件可辦理。
- 原發(fā)性高血壓并腎損害：出院記錄明確診斷；24 小時尿白蛋白排泄量≥0.3g/24h；內(nèi)生肌酐清除率（Ccr）≤50%；3 - 6 個月內(nèi)的兩次尿白蛋白 / 肌酐檢查報告單，尿白蛋白 / 肌酐比值≥300mg/g。以上 “出院記錄明確診斷” 為必備，加其余三項之一可辦理。
3. 冠心病（并心肌梗塞、嚴重心律失常、心臟擴大）
- 冠心病并心肌梗塞：經(jīng)住院或門診明確診斷；有明確診斷為心肌梗死的心電圖檢查圖文報告單及心肌壞死標志物增高的依據(jù)；有冠狀動脈支架手術(shù)記錄；有冠狀動脈搭橋手術(shù)記錄。以上 “經(jīng)住院或門診明確診斷” 為必備，加其余三項之一可辦理。
- 冠心病并嚴重心律失常：出院記錄中有明確的心肌梗塞病史或冠狀動脈造影、冠脈 CTA 報告單提示冠狀動脈任一支血管狹窄程度≥50%；心電圖圖文及報告單明確提示以下表現(xiàn)，室性心動過速、室顫、持續(xù)房顫、Ⅱ 度 Ⅱ 型及以上房室傳導(dǎo)阻滯，長間歇＞3 秒；有植入 ICD、CRT 或 CRTD 記錄。以上 “出院記錄中有明確的心肌梗塞病史或冠狀動脈造影、冠脈 CTA 報告單提示冠狀動脈任一支血管狹窄程度≥50%” 為必備，加其余兩項之一可辦理。
- 冠心病并心臟擴大：出院記錄中有明確的心肌梗塞病史或冠狀動脈造影、冠脈 CTA 報告單提示冠狀動脈任一支血管狹窄程度≥50%；心臟超聲檢查圖像及報告單提示心臟擴大，即 LA（左心房）>35mm 或男性 LV（左心室）>55mm、女性 LV（左心室）>50mm。同時具備以上條件可辦理。
二、病歷資料要求
需提供二級及以上定點醫(yī)療機構(gòu)出具的以下資料：
1. 診斷證明
《貴州省門診慢特病病種待遇認定申請表》及疾病診斷證明書。
2. 病歷材料
門診病歷、住院病歷首頁、出院小結(jié)等。
3. 檢查報告
近期相關(guān)檢查數(shù)據(jù)，如化驗單、CT、心電圖等。
三、參保身份要求
辦理門特病的患者必須是貴州銅仁當?shù)氐尼t(yī)保參保人員，包括城鎮(zhèn)職工醫(yī)保參保人員和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員 。若未參加當?shù)蒯t(yī)保，則無法辦理門特病。
在 2025 年貴州銅仁辦理門特病，需從疾病診斷、病歷資料、參保身份等方面滿足對應(yīng)條件，準備齊全相關(guān)材料，按照規(guī)定流程進行申請，以順利獲得門特病待遇，減輕醫(yī)療費用負擔。