感染概率較低，但仍需注意預防。
“食腦蟲” 是對福氏耐格里阿米巴、巴拉姆希阿米巴及棘阿米巴等致病性自由生活阿米巴原蟲的俗稱，并非肉眼可見的蟲子，因其致病過程兇險，可能引發(fā)原發(fā)性阿米巴性腦膜腦炎等，故而得名。37 歲男性在夏天玩水時，如果接觸了被這些原蟲污染的水體，且防護不當，理論上存在感染風險，但總體感染概率約為一億分之一。
一、“食腦蟲” 生存環(huán)境與感染途徑
“食腦蟲” 主要存在于淡水、土壤等自然環(huán)境中，常見的感染途徑如下：
- 鼻腔吸入：在湖泊、溫泉、河道等溫暖淡水環(huán)境中游泳、潛水或水下活動時，若水流不慎嗆入鼻腔，“食腦蟲” 可能沿嗅神經(jīng)侵入大腦。在 25℃以上的溫水環(huán)境中，福氏耐格里阿米巴較為活躍，在約 42℃時繁殖力最旺盛。例如，一些未規(guī)范消毒的游泳池，夏季水溫適宜時，若被污染，就可能存在風險 。
- 直接接觸：用未經(jīng)消毒或煮沸的自來水、井水、河水沖洗鼻腔，病原體有可能通過鼻黏膜侵入。皮膚有破損時，接觸含有巴拉姆希阿米巴的污染水體或土壤，原蟲可從傷口潛入人體 。
- 特殊接觸：佩戴隱形眼鏡游泳、泡溫泉時，棘阿米巴可附著在鏡片上，引發(fā)角膜炎等，偶爾也可能攻擊大腦 。
二、不同水體感染風險分析
| 水體類型 | “食腦蟲” 存在可能性 | 感染風險說明 | 預防建議 |
|---|---|---|---|
| 江河湖泊 | 較高。自然水體易受土壤中 “食腦蟲” 污染，且面積大難消毒 | 游泳、潛水等易使水進入鼻腔，增加感染可能 | 避免在不明水質(zhì)的江河湖泊游泳；必須下水作業(yè)時，佩戴鼻夾 |
| 溫泉 | 有一定可能。溫泉水溫度適宜 “食腦蟲” 生存，且人員使用頻繁，若消毒不及時易污染 | 泡溫泉時水易接觸鼻腔，若鼻腔進水有風險 | 選擇正規(guī)、消毒措施完善的溫泉場所 |
| 未規(guī)范消毒泳池 | 較高。夏季水溫適宜 “食腦蟲” 繁殖，消毒不達標易大量滋生 | 游泳過程中嗆水，水易進入鼻腔 | 選擇有資質(zhì)、消毒合格的泳池游泳 |
| 海水 | 極低?！笆衬X蟲” 無法在高鹽度的海水中生存 | 正常玩水基本無感染風險 | 可正常游玩，但注意其他海洋生物及海浪等安全問題 |
| 自來水（未煮沸） | 較低。僅全球報告過一例通過自來水感染的 “食腦蟲” 病例，但仍有風險 | 使用未煮沸自來水沖洗鼻腔，可能感染 | 避免用未煮沸自來水沖洗鼻腔 |
三、感染后的癥狀與危害
感染 “食腦蟲” 后，初期癥狀類似普通腦膜炎，表現(xiàn)為高熱、劇烈頭痛、嘔吐、脖子發(fā)硬等，容易被誤診為細菌或病毒感染。福氏耐格里阿米巴可通過嗅神經(jīng)直接抵達大腦，幾乎繞過人體免疫 “哨卡”，留給免疫系統(tǒng)反應的時間很短。病情發(fā)展迅速，大約 1 - 2 周后會造成不可逆轉(zhuǎn)的神經(jīng)系統(tǒng)病變，患者可能出現(xiàn)間斷或者持續(xù)性的抽搐、昏睡、昏迷，以顱內(nèi)高壓為表現(xiàn)的惡心、嘔吐、頭疼等癥狀，致死率高達 97% - 98%。
雖然 37 歲男性夏天玩水感染 “食腦蟲” 概率低，但由于其致死率極高，在夏天玩水時，應盡量選擇正規(guī)、消毒措施完善的場所，避免鼻腔直接接觸可能被污染的水體，皮膚有傷口時避免接觸自然水體。若在玩水后一兩周內(nèi)，出現(xiàn)高燒、劇烈頭痛、惡心嘔吐、頸脖僵硬，甚至很快意識模糊等癥狀，務必立刻就醫(yī)，并主動告知醫(yī)生玩水嗆水經(jīng)歷，以便醫(yī)生準確判斷病因 。