3個月內(nèi)的住院病歷資料、身份證、社?？ā⒃\斷證明及《門診特殊病種申請表》
2025年安徽宿州申請特殊門診需根據(jù)病種類型及參保類型（職工醫(yī)保/城鄉(xiāng)居民醫(yī)保）準(zhǔn)備相應(yīng)材料，核心材料包括身份證明、醫(yī)療證明、申請表及近3個月內(nèi)的病歷資料，經(jīng)定點(diǎn)醫(yī)院初審后提交醫(yī)保部門審核，通過后可享受門診報銷待遇。
一、必備基礎(chǔ)材料
身份與參保證明
- 身份證原件及復(fù)印件（未成年人需戶口本）
- 社?？?/strong>或醫(yī)保電子憑證（需激活狀態(tài)）
- 1-2張近期1寸免冠照片（部分病種要求3張）
醫(yī)療證明文件
- 診斷證明：由二級及以上醫(yī)院主治醫(yī)師開具，加蓋醫(yī)院公章
- 住院病歷：含出院記錄、手術(shù)記錄等，需為近3個月內(nèi)的資料
- 檢查報告：如病理切片（腫瘤患者）、CT/MRI影像、血液化驗單等
二、分類補(bǔ)充材料
不同病種的特殊要求
病種類型 額外材料 惡性腫瘤 病理報告、免疫組化結(jié)果、放化療記錄 慢性腎病 腎功能檢查報告、透析治療記錄 精神類疾病 精神?？漆t(yī)院出具的病程記錄及用藥清單 糖尿病/高血壓 連續(xù)3個月以上的門診病歷及血糖/血壓監(jiān)測記錄 參保類型差異
- 職工醫(yī)保：需提供單位蓋章的《門診特殊病種待遇申請表》
- 城鄉(xiāng)居民醫(yī)保：需提交《新型農(nóng)村合作醫(yī)療特殊病種審批表》
三、申請流程與注意事項
材料提交
- 至定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)?？祁I(lǐng)取并填寫《門診特殊病種申請表》，由主治醫(yī)師簽字確認(rèn)
- 異地安置人員需通過單位或本人提交至宿州市醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)
審核與待遇生效
- 醫(yī)保部門在15個工作日內(nèi)完成評審，通過后發(fā)放《特殊病種門診專用病歷》
- 職工醫(yī)保待遇自審核通過當(dāng)月生效，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保按季度集中生效（如4月申請，7月享受）
宿州特殊門診申請需確保材料真實、完整，建議提前咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)保局或醫(yī)院醫(yī)?？?。若選擇線上辦理（如“宿州醫(yī)?！蔽⑿殴娞枺?，需上傳清晰病歷照片并注意病種是否符合網(wǎng)辦范圍。材料不全或非指定醫(yī)院出具的診斷證明可能導(dǎo)致審核延遲。