15個工作日
2025年牡丹江市申請門診特殊疾病（門特病）待遇需準備身份證明、醫(yī)保憑證、病歷資料、診斷證明及檢查報告等材料，具體流程包括提交申請、資格審核、結(jié)果公示三步，審核周期通常為15個工作日。
（一）申請條件與資格
參保要求：需為牡丹江市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保或職工醫(yī)保參保人員，且處于正常繳費狀態(tài)。
病種范圍：符合《黑龍江省門特病管理目錄》規(guī)定的病種，如惡性腫瘤、慢性腎功能衰竭、器官移植術(shù)后抗排異治療等。
醫(yī)療記錄：需提供近2年內(nèi)與申請病種相關(guān)的門診或住院病歷，且病情需達到門特病待遇支付標準。
（二）材料清單與規(guī)范
基礎(chǔ)材料
有效身份證原件及復印件；
醫(yī)保卡或社保卡原件及復印件；
近期免冠證件照（電子版或紙質(zhì)）。
醫(yī)療材料
診斷證明：由醫(yī)保定點醫(yī)院副主任醫(yī)師以上職稱醫(yī)師開具，需加蓋醫(yī)院公章；
病歷資料：至少2次門診病歷或1次住院病歷（需包含病情描述、治療方案）；
檢查報告：近6個月內(nèi)與病種相關(guān)的化驗單、影像學報告等（如病理報告、CT/MRI結(jié)果）。
特殊病種附加材料
病種類型 額外材料要求 惡性腫瘤 放化療記錄、病理確診報告 慢性腎功能衰竭 透析記錄、腎功能檢測報告 器官移植術(shù)后 手術(shù)記錄、抗排異治療方案
（三）申請流程與注意事項
提交方式
線上提交：通過“黑龍江政務(wù)網(wǎng)”或“牡丹江醫(yī)保”APP上傳材料電子版；
線下提交：至參保地醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)或定點醫(yī)院醫(yī)保窗口遞交紙質(zhì)材料。
審核與公示
醫(yī)保部門組織專家評審，審核結(jié)果通過社區(qū)或官網(wǎng)公示5個工作日；
公示無異議后，次月起享受門特病待遇，年度支付限額按病種分類執(zhí)行。
常見問題
材料不全者需在5個工作日內(nèi)補交，逾期視為放棄申請；
審核未通過可重新提交，但需補充新的醫(yī)療證據(jù)。
申請門特病待遇需嚴格對照病種標準與材料清單，建議提前咨詢醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)或定點醫(yī)院醫(yī)保科，確保材料完整合規(guī)。政策可能調(diào)整，建議通過官方渠道獲取最新信息。