3張照片、5種新增病種、季度末15日前截止
2025年云南麗江參保人辦理特殊門診需根據(jù)病種類型和申請流程準備相應(yīng)材料,涉及基本身份證明、病歷資料、申請表等核心文件,且新增部分罕見病種覆蓋范圍。
(一)申請條件與病種范圍
疾病類型
- 包含腎衰竭透析、惡性腫瘤放化療、器官移植抗排異等常規(guī)病種。
- 2023年8月起新增克羅恩病、漸凍癥、特發(fā)性肺纖維化等5類病種,2025年仍適用。
住院病歷要求
二級以上醫(yī)保定點醫(yī)院的近期住院病歷(如無住院記錄需提供門診檢查報告)。
(二)材料清單
基本材料
材料類型 具體要求 身份證明 身份證原件及復(fù)印件1份 醫(yī)保憑證 醫(yī)保手冊或社???/td> 照片 1寸免冠彩照3張(近期) 醫(yī)療證明文件
- 完整填寫《特殊病種門診申請表》(需至醫(yī)院醫(yī)??祁I(lǐng)?。?。
- 與申報病種相關(guān)的檢查報告、出院小結(jié)、診斷證明(需加蓋醫(yī)院公章)。
(三)辦理流程與時間節(jié)點
申請時間
每季度最后一個月15日前提交(如3月、6月、9月、12月)。
審核步驟
- 初審:由醫(yī)院醫(yī)??平M織專家診查,通過后報醫(yī)保局備案。
- 復(fù)審:醫(yī)保局對材料進行最終核定,通過后發(fā)放特殊門診待遇憑證。
2025年麗江特殊門診政策強調(diào)材料齊全性與時效性,建議提前咨詢醫(yī)院醫(yī)??拼_認病種細則。新增病種進一步擴大保障范圍,但需注意季度截止日期避免延誤。辦理過程中如遇材料爭議,可要求醫(yī)院出具補充說明文件。