部分情況下可以報(bào)銷
在寧夏吳忠,拔罐作為中醫(yī)適宜技術(shù),在符合特定條件下可納入醫(yī)保報(bào)銷范圍,主要涉及門診慢特病及部分診療項(xiàng)目。
一、政策依據(jù)
- 寧夏醫(yī)保政策明確將部分中醫(yī)適宜技術(shù)納入報(bào)銷范圍,與門診慢特病治療掛鉤 。
- 2023年政策調(diào)整擴(kuò)展了48項(xiàng)診療項(xiàng)目支付范圍,部分中醫(yī)治療項(xiàng)目覆蓋更廣 。
二、適用條件
- 1.病種范圍需符合門診慢特病病種,如頸椎病、腰椎間盤突出癥等骨骼肌肉疾病。適用病種示例統(tǒng)籌基金年度最高支付限額(元)頸椎病2800腰椎間盤突出癥需具體病種確認(rèn)肩周炎2100
- 2.報(bào)銷比例職工醫(yī)保:75%城鄉(xiāng)居民醫(yī)保:60%(起付線500元)
- 3.起付線門診慢特病統(tǒng)一起付標(biāo)準(zhǔn)為500元/年。
三、所需材料
- 醫(yī)保電子憑證或社保卡
- 病歷資料、檢查報(bào)告
- 《門診慢特病病種待遇認(rèn)定申請(qǐng)表》
四、注意事項(xiàng)
- 需在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),異地就醫(yī)需提前備案 。
- 部分項(xiàng)目可能不設(shè)起付線(如太原政策),但需確認(rèn)寧夏本地細(xì)則 。
寧夏吳忠拔罐醫(yī)保報(bào)銷需結(jié)合具體病種、醫(yī)療機(jī)構(gòu)級(jí)別及備案情況,建議通過(guò)“我的寧夏”APP或當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門核實(shí)最新政策。