可以用醫(yī)保
拔罐屬于南通市基本醫(yī)療保險支付范圍內的中醫(yī)外治項目，納入乙類項目管理，職工、居民、少兒及離休人員等參保群體均可按規(guī)定享受醫(yī)保報銷待遇。
一、醫(yī)保支付類別與等級
項目屬性
拔罐作為中醫(yī)外治類項目，被明確歸類為乙類醫(yī)療服務項目，需先由個人自付一定比例費用后，再按醫(yī)保政策報銷剩余部分。支付等級劃分
參保類型 職工醫(yī)保 居民/少兒醫(yī)保 離休/二乙醫(yī)保 支付等級 乙3類 乙4類 乙3類
二、醫(yī)保報銷條件與范圍
就診機構要求
需在南通市定點醫(yī)療機構進行拔罐治療，非定點機構或異地就醫(yī)未辦理轉診手續(xù)的，可能無法享受醫(yī)保報銷。適應癥限制
拔罐治療需符合醫(yī)保目錄適應癥范圍，如用于緩解肌肉勞損、關節(jié)疼痛等病癥，美容保健類拔罐不在報銷范圍內。
三、報銷比例與支付標準
職工醫(yī)保報銷比例
- 門診：在基層醫(yī)療機構就診不設起付線，按70% 比例支付；二級及以上醫(yī)療機構按50% 支付，年度最高支付限額不低于2000元。
- 住院：鄉(xiāng)鎮(zhèn)/社區(qū)醫(yī)院起付線200元，報銷比例93%；三級醫(yī)院起付線1100元，報銷比例72%（退休人員提高2%）。
居民醫(yī)保報銷比例
- 門診：普通門診統(tǒng)籌年度限額1200元（家庭醫(yī)生簽約者提升至1800元），基層醫(yī)療機構報銷比例50%。
- 住院：基層醫(yī)療機構起付線200元，報銷比例88%；三級醫(yī)院起付線800元，報銷比例72%。
四、注意事項
費用結算方式
在定點醫(yī)療機構就診時，需持社保卡/醫(yī)保電子憑證直接結算，個人僅支付自付部分；未直接結算的，需留存票據、費用清單等材料到醫(yī)保經辦機構手工報銷。政策時效
當前政策依據2024年5月南通市醫(yī)保局轉發(fā)文件執(zhí)行，有效期至2025年，后續(xù)如有調整需以最新通知為準。
拔罐作為南通市醫(yī)保乙類項目，為參保人員提供了中醫(yī)特色治療的費用保障。參保人需在定點醫(yī)療機構就診，按規(guī)定比例報銷，具體待遇因醫(yī)保類型和就醫(yī)級別有所差異。建議就診前咨詢醫(yī)療機構醫(yī)保辦或撥打12393醫(yī)保熱線，確認實時報銷政策及流程。