可以報(bào)銷，需符合遼寧省醫(yī)保政策規(guī)定的39項(xiàng)中醫(yī)外治項(xiàng)目范圍及限價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。
遼寧省自2025年8月20日起，將拔罐等中醫(yī)外治項(xiàng)目納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)和工傷保險(xiǎn)支付范圍。具體執(zhí)行需根據(jù)項(xiàng)目分類、醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級(jí)及患者參保類型綜合判定，以下為詳細(xì)說明：
（一）政策依據(jù)與覆蓋范圍
項(xiàng)目清單
遼寧省醫(yī)保局明確將中藥貼敷等39項(xiàng)中醫(yī)外治服務(wù)納入報(bào)銷，拔罐（含火罐、閃罐等）屬于其中。具體項(xiàng)目需符合《醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目規(guī)范》中的技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和適應(yīng)癥要求。支付條件
- 醫(yī)療機(jī)構(gòu)資質(zhì)：僅限定點(diǎn)醫(yī)院或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心提供的中醫(yī)服務(wù)。
- 醫(yī)保類別：分甲、乙類項(xiàng)目，乙類可能需自付部分比例（如10%-20%），具體以當(dāng)?shù)蒯t(yī)保目錄為準(zhǔn)。
（二）報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)與限制
價(jià)格與報(bào)銷比例
項(xiàng)目 最高限價(jià)（元） 醫(yī)保類別 三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷比例 普通拔罐 30-50（單次） 乙類 70%-80% 藥物拔罐 60-100（單次） 甲類 85%-90% 注：實(shí)際報(bào)銷比例受參保類型（職工/居民醫(yī)保）及起付線影響。
頻次限制
單次治療不超過5個(gè)部位，每月累計(jì)報(bào)銷不超過8次，超出部分自費(fèi)。
（三）操作流程與注意事項(xiàng)
就醫(yī)流程
- 持醫(yī)?？ㄖ?strong>定點(diǎn)醫(yī)院中醫(yī)科掛號(hào)，明確診斷后由醫(yī)師開具治療單。
- 結(jié)算時(shí)系統(tǒng)自動(dòng)按比例扣除醫(yī)保支付部分，患者繳納自付金額。
爭議處理
若遇拒賠，可向遼寧省醫(yī)保局或沈陽市醫(yī)保中心提交費(fèi)用明細(xì)及病歷申訴。
遼寧省醫(yī)保政策對(duì)中醫(yī)外治的覆蓋體現(xiàn)了對(duì)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的支持，但患者需注意項(xiàng)目合規(guī)性和機(jī)構(gòu)資質(zhì)。建議治療前與醫(yī)院醫(yī)保辦確認(rèn)具體細(xì)則，避免因信息誤差導(dǎo)致費(fèi)用糾紛。