2025年甘肅天水門診特殊病種辦理需準(zhǔn)備5類核心材料
參保人員申請門診特殊病種待遇時(shí)，需提交身份證明、醫(yī)學(xué)證明、申請表等材料，并通過醫(yī)保部門審核。以下為具體辦理要求及流程：
一、基礎(chǔ)身份材料
身份證件
- 本人有效身份證原件及復(fù)印件（正反面）。
- 代辦需附加代辦人身份證及授權(quán)委托書。
參保憑證
- 社?？?/strong>或醫(yī)保電子憑證（需激活狀態(tài)）。
- 異地參保者需提供參保地醫(yī)保局開具的備案證明。
二、醫(yī)學(xué)診斷證明
確診資料
- 由二級及以上公立醫(yī)院出具的疾病診斷證明書（加蓋醫(yī)院公章）。
- 相關(guān)檢查報(bào)告（如病理報(bào)告、影像學(xué)報(bào)告等），需體現(xiàn)明確診斷結(jié)論。
病歷資料
- 近1年內(nèi)的住院病歷（含入院記錄、出院小結(jié)、治療方案）。
- 門診病歷需連續(xù)記錄至少6個(gè)月，并包含用藥及隨訪情況。
表：常見特殊病種所需醫(yī)學(xué)證明對比
| 病種類型 | 必需檢查項(xiàng)目 | 補(bǔ)充材料要求 |
|---|---|---|
| 惡性腫瘤 | 病理報(bào)告、CT/MRI報(bào)告 | 放化療記錄、基因檢測報(bào)告 |
| 糖尿病并發(fā)癥 | 糖化血紅蛋白、腎功能報(bào)告 | 眼底檢查、神經(jīng)病變證明 |
| 冠心病（支架術(shù)后） | 冠脈造影報(bào)告、手術(shù)記錄 | 術(shù)后用藥清單、復(fù)查心電圖 |
三、申請表格及聲明
- 《門診特殊病種申請表》
由主治醫(yī)師填寫并簽字，醫(yī)院醫(yī)?？茖徍松w章。
- 個(gè)人承諾書
聲明提交材料真實(shí)，無欺詐騙保行為。
四、其他補(bǔ)充材料
- 轉(zhuǎn)診證明
非定點(diǎn)醫(yī)院就診需提供轉(zhuǎn)診審批單（由首診醫(yī)院開具）。
- 特殊情形證明
低保戶、殘疾人等需附民政部門或殘聯(lián)認(rèn)證材料。
五、辦理流程與時(shí)效
- 提交途徑
- 線上：通過甘肅醫(yī)保公共服務(wù)平臺(tái)上傳材料。
- 線下：遞交至參保地醫(yī)保經(jīng)辦窗口或定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)?？啤?/li>
- 審核時(shí)間
材料齊全后，15個(gè)工作日內(nèi)完成審批，結(jié)果短信通知。
2025年天水市門診特殊病種政策進(jìn)一步簡化流程，但材料真實(shí)性要求嚴(yán)格。建議提前咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)保局或醫(yī)院，確保材料完整合規(guī)，避免因遺漏延誤待遇享受。