連續(xù)參保2年及以上且確診46種特定疾病
參保人員需滿足戶籍、參保年限、疾病診斷及材料完整性要求，方可申請遼陽市門診慢特病待遇。以下從政策依據(jù)、申請條件、辦理流程等方面系統(tǒng)說明。

（一）申請核心條件

1. 參保要求

   • 戶籍限制：申請人須為遼陽市戶籍或持有本地居住證滿1年
   • 繳費年限：

     參保類型	最低年限	補繳認定
     職工醫(yī)保	25年	補繳不超過5年
     居民醫(yī)保	連續(xù)2年	中斷需重新計算

2. 疾病范圍

   • 納入病種：涵蓋惡性腫瘤、尿毒癥、器官移植術(shù)后抗排異治療等46類疾病
   • 診斷標準：需提供三甲醫(yī)院出具的病理報告/影像學檢查/專科化驗結(jié)果

（二）申報材料規(guī)范

1. 基礎(chǔ)材料

   • 身份證/社保卡原件及復印件
   • 《遼陽市基本醫(yī)療保險門診慢特病申請表》（2025版）

2. 醫(yī)學材料

   • 近1年內(nèi)住院病歷（含入院記錄、手術(shù)記錄、出院小結(jié)）
   • 特殊檢查報告（如PET-CT需加蓋醫(yī)院病案室公章）

（三）審核發(fā)放流程

1. 線上預(yù)審
   通過"遼陽政務(wù)服務(wù)網(wǎng)"上傳材料，5個工作日內(nèi)反饋初審結(jié)果

2. 現(xiàn)場確認

   • 通過初審者攜帶原件至轄區(qū)醫(yī)保中心核驗
   • 未通過者需在15日內(nèi)補充材料

3. 專家評審
   每月20日組織三甲醫(yī)院副高以上職稱專家進行集中評審，通過率約68%（2024年數(shù)據(jù)）

門診慢特病待遇自審批通過次月起生效，有效期2-5年不等。建議參保人員提前整理完整病史資料，注意2025年起新增的基因檢測報告作為血友病等遺傳性疾病必需佐證材料。具體病種年度支付限額可參考醫(yī)保局最新發(fā)布的《門診慢特病診療目錄及支付標準》。