2025年四川遂寧特殊病種申報(bào)條件需滿足戶籍、病種范圍、醫(yī)學(xué)證明及材料完整性四項(xiàng)核心要求。
特殊病種申報(bào)是保障患者醫(yī)療待遇的重要環(huán)節(jié),2025年遂寧市政策在延續(xù)既往框架的基礎(chǔ)上,進(jìn)一步優(yōu)化了流程與材料要求。以下從申報(bào)資格、流程、材料及待遇四方面詳細(xì)說(shuō)明:
(一)申報(bào)資格
- 戶籍要求:申請(qǐng)人需為遂寧市戶籍或持有本地居住證滿1年的常住人口。
- 病種范圍:涵蓋惡性腫瘤、尿毒癥、嚴(yán)重精神障礙等32類疾?。ㄔ斠?jiàn)表1)。
| 病種分類 | 新增病種(2025年) | 需提供的醫(yī)學(xué)證明 |
|---|---|---|
| 重大慢性病 | 特發(fā)性肺動(dòng)脈高壓 | 三級(jí)醫(yī)院診斷書+影像學(xué)報(bào)告 |
| 罕見(jiàn)病 | 法布雷病 | 基因檢測(cè)報(bào)告+??漆t(yī)生確認(rèn)函 |
(二)申報(bào)流程
- 材料提交:通過(guò)“遂寧醫(yī)保”APP或戶籍地社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心提交,包括:
身份證復(fù)印件、病歷原件、近期檢查報(bào)告。
- 審核時(shí)限:20個(gè)工作日內(nèi)完成初審,需補(bǔ)充材料的需在5個(gè)工作日內(nèi)補(bǔ)交。
(三)待遇標(biāo)準(zhǔn)
通過(guò)審核后,患者可享受門診費(fèi)用報(bào)銷70%、住院起付線減免50%等政策,年度累計(jì)報(bào)銷限額為15萬(wàn)元。
特殊病種政策旨在減輕患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),2025年遂寧市通過(guò)簡(jiǎn)化流程、擴(kuò)大病種覆蓋,進(jìn)一步提升了保障力度。建議申請(qǐng)人提前核對(duì)材料清單,避免因遺漏延誤審批。