3類核心材料、5項流程要點
2025年在廣西河池辦理門診特殊慢性?。ㄩT特)待遇需系統(tǒng)準備身份證明、醫(yī)療憑證、病種專項材料及申請表格,線上線下雙通道辦理,材料完整度直接影響審核時效。
一、基礎(chǔ)必備材料
身份證明
- 有效身份證原件及復印件(正反面復印,有效期需6個月以上)
- 社??ɑ蜥t(yī)保電子憑證(需完成激活及年度繳費驗證)
- 1寸免冠白底照片2張(部分地區(qū)接受電子版,需高清無遮擋)
醫(yī)療憑證
- 診斷證明書:由二級及以上定點醫(yī)院開具,需明確標注“符合門特認定標準”并加蓋醫(yī)院公章。
- 病歷資料:近1-2年內(nèi)的門診/住院病歷、檢查報告(如血壓記錄、血糖檢測、影像學報告等),需清晰體現(xiàn)病情進展及治療方案。
二、病種專項附加材料
不同慢性病需補充針對性醫(yī)療證明(以高血壓、糖尿病、惡性腫瘤為例):
| 病種 | 核心附加材料 |
|---|---|
| 高血壓 | 非同日三次診室血壓記錄(≥140/90mmHg)或心臟彩超報告。 |
| 糖尿病 | 兩次靜脈空腹血糖≥7.0mmol/L或隨機血糖≥11.1mmol/L的檢測報告。 |
| 惡性腫瘤 | 病理檢查報告、CT/MRI影像學報告或術(shù)后病理分析(需含腫瘤分期及治療方案)。 |
三、申請表格及特殊情形材料
《門診慢特病病種待遇認定申請表》
- 獲取途徑:河池市醫(yī)保局官網(wǎng)下載或定點醫(yī)院醫(yī)??祁I(lǐng)取。
- 填寫要求:完整填寫個人信息、病史、申請病種,需本人或監(jiān)護人簽字確認。
特殊情形補充材料
- 異地就醫(yī)者:提供轉(zhuǎn)診證明或長期居住證明(如暫住證)。
- 委托代辦:代辦人身份證原件及授權(quán)委托書(需社區(qū)或公證處蓋章)。
- 年審續(xù)期:上年度用藥記錄、復查報告及原門特證復印件。
辦理時需注意材料時效性(如檢查報告需6個月內(nèi))、復印件清晰度(避免模糊或缺頁),線上申請需掃描原件并按系統(tǒng)要求上傳。提交后可通過河池醫(yī)保公眾號或服務熱線查詢進度,審核通過后憑短信至指定機構(gòu)領(lǐng)取門特證。材料缺失或信息不符將導致駁回,建議提前咨詢當?shù)蒯t(yī)保經(jīng)辦窗口或定點醫(yī)院醫(yī)??拼_認最新要求。