3-5個工作日完成審核,需準備5類核心材料
2025年廣西南寧市門診特殊慢性?。ㄩT特)待遇資格認定流程進一步優(yōu)化,材料提交可通過定點醫(yī)療機構(gòu)或廣西數(shù)字政務一體化平臺辦理。以下為最新材料清單及辦理要點:
一、基礎身份材料
醫(yī)保電子憑證/身份證/社???/strong>
- 任選其一,用于核驗參保身份。
- 社??ㄐ璐_保金融賬戶已激活(異地結(jié)算必備)。
《廣西門診特殊慢性病申報表》
由副主任醫(yī)師及以上填寫并加蓋醫(yī)院公章。
| 材料類型 | 具體要求 | 注意事項 |
|---|---|---|
| 身份證明 | 原件及復印件 | 未成年人需戶口本 |
| 申報表 | 醫(yī)師簽字+醫(yī)院公章 | 電子版需打印后提交 |
二、醫(yī)療證明文件
疾病診斷證明
由二級及以上定點醫(yī)院出具,包含疾病分期(如腫瘤需病理分型)。
病史資料
- 近兩年住院病歷、手術(shù)記錄、門診病歷(需體現(xiàn)連續(xù)性治療)。
- 確診意義的檢查報告(例如:
- 冠心病:冠狀動脈造影結(jié)果
- 糖尿病:糖化血紅蛋白+OGTT報告
- 惡性腫瘤:病理切片及免疫組化報告)。
三、特殊情形補充材料
異地就醫(yī)
- 需附加轉(zhuǎn)診證明或居住證(長期異地)。
- 醫(yī)療費用明細清單(加蓋醫(yī)院公章)。
線上辦理
上傳材料需為原件掃描件或PDF文件,圖像清晰。
| 情形 | 補充材料 | 提交渠道 |
|---|---|---|
| 異地急診 | 費用明細+處方箋 | 醫(yī)保經(jīng)辦窗口 |
| 線上申報 | 電子版檢查報告 | 廣西數(shù)字政務平臺 |
四、辦理流程與時效
提交申請
定點醫(yī)院醫(yī)??苹蚓€上平臺提交,材料不全需5日內(nèi)補正。
審核周期
3-5個工作日完成(2024年為10日),通過后社??ㄗ詣雨P(guān)聯(lián)門特標識。
待遇生效
審核通過后即時享受,追溯期不超過6個月。
2025年南寧門特辦理已實現(xiàn)病歷電子化調(diào)取,部分醫(yī)院支持自助打印。建議提前咨詢南寧醫(yī)保局或定點醫(yī)院醫(yī)保科,避免因材料遺漏延誤待遇享受。門特病種認定后,年度報銷限額與比例按廣西醫(yī)保政策執(zhí)行,患者可優(yōu)先選擇定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)以簡化結(jié)算流程。