通常在每年第一季度（1月至3月）
海南昌江門診特殊病種（門特）申請窗口期一般為年度初期。受保人需根據(jù)醫(yī)保政策提前準備材料，確保資格合規(guī)性與時效性，避免延誤待遇申報。
一、申請時間及關(guān)鍵節(jié)點
年度固定窗口期：
每年1月1日至3月31日開放集中申請，逾期需等待次年。部分慢性病種可延長至4月15日（以當(dāng)年公告為準）。事項 2025年預(yù)計時間 備注 申請開放 1月上旬 昌江縣醫(yī)保局官網(wǎng)發(fā)布公告 材料提交截止 3月31日 郵寄以郵戳為準 補交材料期 4月1日-15日 僅限材料不齊全者 特殊情形調(diào)整：
- 新增病種申報：若海南省擴展病種目錄（如2025年擬納入罕見病），開放臨時窗口期（通常7-10個工作日）。
- 跨年度銜接：舊資格到期續(xù)辦者，需在次年1月前完成體檢復(fù)核。
二、申請條件與材料規(guī)范
主體資格：
- 參保身份：海南城鎮(zhèn)職工醫(yī)保或城鄉(xiāng)居民醫(yī)保在繳人員。
- 戶籍限制：申請人需持有昌江縣戶籍或本地居住證滿1年。
材料類型 必要文件 可選補充文件 身份證明 身份證、醫(yī)?？◤?fù)印件 戶口簿/居住證 醫(yī)學(xué)證明 二級醫(yī)院診斷書、病理報告 專家會診記錄 申請表格 《海南省門特待遇申請表》（加蓋醫(yī)院公章） 既往治療記錄 病種覆蓋范圍：
- 優(yōu)先病種：惡性腫瘤、腎透析、器官移植抗排異等28類重疾。
- 動態(tài)調(diào)整：糖尿病并發(fā)癥、重度精神障礙等需年度復(fù)評。
三、全流程操作指南
預(yù)審階段：
- 線上預(yù)約：通過“海南醫(yī)保APP”提交初篩信息，獲取預(yù)審編碼（3個工作日內(nèi)反饋）。
- 醫(yī)院診斷：持編碼至昌江縣人民醫(yī)院或海南西部中心醫(yī)院完成專項檢查。
終審與待遇生效：
- 提交渠道：戶籍所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)保服務(wù)站或縣政務(wù)中心醫(yī)保專窗。
- 時效對比：
提交方式 審核周期 待遇生效日 線下窗口 15個工作日 次月1日 線上平臺 10個工作日 審核通過后7日
門診特殊病種待遇認定涉及醫(yī)療資源合理配置與個人健康權(quán)益保障，申請人應(yīng)緊密關(guān)注政策動態(tài)并及時完成材料核驗。資格獲批后有效期通常為1-3年，續(xù)期需重復(fù)申報流程。