在西藏日喀則，申請門診特殊病種需為城鄉(xiāng)居民醫(yī)?；蚵毠めt(yī)保參保人且正常繳費，在二級及以上醫(yī)保定點醫(yī)院確診，并患規(guī)定的 49 種病種之一。

一、參保身份要求

1. 城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人：需按規(guī)定正常繳納保費，保持參保狀態(tài)有效。例如，每年按時繳納城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費用，未出現(xiàn)中斷繳費情況。
2. 職工醫(yī)保參保人：同樣要確保醫(yī)保費用正常繳納，在職職工由單位和個人共同繳費，退休職工滿足當(dāng)?shù)蒯t(yī)保退休待遇繳費年限要求，處于正常享受醫(yī)保待遇狀態(tài)。
3. 特殊群體政策：像低保對象、殘疾人等特殊群體，可依據(jù)相關(guān)政策，由醫(yī)療救助基金代繳保費，實現(xiàn)參保，同樣具備申請門診特殊病種資格。

二、確診醫(yī)療機(jī)構(gòu)要求

1. 醫(yī)院等級限定：必須是二級及以上醫(yī)保定點醫(yī)院。二級醫(yī)院一般是地區(qū)性醫(yī)院，具備一定規(guī)模和醫(yī)療技術(shù)水平，如日喀則市人民醫(yī)院等；三級醫(yī)院則在醫(yī)療資源、技術(shù)實力上更具優(yōu)勢，如西藏自治區(qū)人民醫(yī)院在日喀則的分院等。只有在這類醫(yī)院確診，申請才有效。
2. 診斷證明出具：由具有主治醫(yī)師及以上職稱的醫(yī)生出具診斷證明。主治醫(yī)師經(jīng)過多年專業(yè)學(xué)習(xí)和臨床實踐，在疾病診斷方面具備專業(yè)能力和經(jīng)驗，其出具的診斷證明能為門診特殊病種申請?zhí)峁I(yè)依據(jù)。

三、病種范圍規(guī)定

西藏日喀則門診特殊病種包含 33 大類、49 個病種 ，具體如下表：

只有符合上述參保身份、確診醫(yī)療機(jī)構(gòu)以及病種范圍等條件，才能夠申請 2025 年西藏日喀則門診特殊病種，以享受相應(yīng)的醫(yī)保待遇，減輕醫(yī)療費用負(fù)擔(dān)。