全年可辦理
2025年廣東清遠(yuǎn)門診特殊病種無固定辦理時(shí)段限制，參保人可在任意工作日通過線上或線下渠道提交申請(qǐng)，經(jīng)審核通過后即可享受待遇。
一、辦理?xiàng)l件與材料
受理?xiàng)l件
清遠(yuǎn)市基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員，需符合門診特殊病種診斷標(biāo)準(zhǔn)，具體病種范圍可通過醫(yī)保部門查詢。必備材料
材料名稱 說明要求 《門診特定病種待遇認(rèn)定申請(qǐng)表》 需填寫完整并簽字確認(rèn) 病歷資料或檢查資料 需提供二級(jí)及以上公立醫(yī)院出具的診斷證明、檢查報(bào)告等原件或復(fù)印件（復(fù)印件需加蓋醫(yī)院印章） 身份與醫(yī)保憑證 醫(yī)保電子憑證、有效身份證件或社?？?/strong>（原件或復(fù)印件）
二、辦理渠道與流程
線上辦理（推薦）
- 平臺(tái)入口：登錄廣東政務(wù)網(wǎng)或通過“粵醫(yī)?！蔽⑿判〕绦蜻M(jìn)入“門診特定病種待遇認(rèn)定”模塊。
- 流程步驟：
① 選擇二級(jí)及以上公立醫(yī)院提交申請(qǐng)；
② 醫(yī)院在線審核材料，符合條件的予以受理；
③ 審核通過后由醫(yī)院上傳資料至國家醫(yī)療保障信息平臺(tái)，系統(tǒng)自動(dòng)辦結(jié)。
線下辦理
- 辦理地點(diǎn)：參保人可直接前往二級(jí)及以上公立醫(yī)院醫(yī)保窗口或清遠(yuǎn)市醫(yī)療保障服務(wù)中心（地址：清城區(qū)鹿鳴路2號(hào)社保局二樓醫(yī)療保險(xiǎn)科）提交材料。
- 流程步驟：
① 現(xiàn)場(chǎng)填寫申請(qǐng)表并提交材料；
② 醫(yī)院或醫(yī)保部門審核，7個(gè)工作日內(nèi)反饋結(jié)果；
③ 審批通過后，通過社?？?/strong>或醫(yī)保電子憑證即可享受待遇。
三、2025年新增管理要求
選點(diǎn)就醫(yī)規(guī)定
自2025年7月1日起，惡性腫瘤放化療等8類門診特殊病種需辦理選點(diǎn)就醫(yī)手續(xù)：- 選點(diǎn)數(shù)量：可選擇清遠(yuǎn)市內(nèi)2家有資質(zhì)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)；
- 辦理方式：通過“粵醫(yī)?！蔽⑿判〕绦颉伴T診特定病種選點(diǎn)”模塊或醫(yī)保經(jīng)辦窗口辦理；
- 注意事項(xiàng)：未選點(diǎn)或未經(jīng)轉(zhuǎn)診在非選定醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的費(fèi)用，醫(yī)?；鸩挥柚Ц?/strong>（急救、搶救除外），市外就醫(yī)無需選點(diǎn)。
咨詢與監(jiān)督
可撥打?qū)俚蒯t(yī)保部門電話咨詢：市直（0763-3376210）、清城（0763-3379635）、清新（0763-5817270）等，確保及時(shí)獲取政策更新與辦理指引。
參保人可根據(jù)自身情況選擇線上或線下渠道辦理門診特殊病種認(rèn)定，全年無辦理時(shí)段限制，建議在確診后盡快申請(qǐng)以保障待遇及時(shí)生效。2025年7月起實(shí)施的選點(diǎn)就醫(yī)管理需特別注意，及時(shí)通過官方平臺(tái)完成選點(diǎn)，避免影響費(fèi)用報(bào)銷。