6項(xiàng)核心材料
2025年河北保定辦理門診慢特病需準(zhǔn)備 《門診慢特病病種待遇認(rèn)定申請(qǐng)表》、身份證明、病歷資料、診斷證明、檢查檢驗(yàn)報(bào)告、近期免冠照片 等材料，具體要求需結(jié)合申請(qǐng)病種及辦理渠道確認(rèn)。
一、基礎(chǔ)材料清單
申請(qǐng)表
- 獲取方式：醫(yī)保局官網(wǎng)下載或指定醫(yī)院醫(yī)保辦領(lǐng)取，需本人或家屬簽名。
- 填寫內(nèi)容：個(gè)人信息、申請(qǐng)病種、病史等核心信息。
身份證明
- 本人有效身份證原件及復(fù)印件。
- 社會(huì)保障卡（醫(yī)保卡）原件及復(fù)印件。
- 代辦需額外提供代辦人身份證原件及復(fù)印件。
病歷資料
- 住院病歷：出院小結(jié)（出院記錄）原件或復(fù)印件（需醫(yī)院蓋章），包含診斷、治療過程等關(guān)鍵信息。
- 門診病歷：近期（1年內(nèi)）能反映慢特病病情、診斷及治療過程的門診病歷原件（醫(yī)生書寫記錄）。
診斷證明
- 由二級(jí)及以上醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)?？聘敝魅吾t(yī)師及以上職稱醫(yī)生開具。
- 需明確診斷疾病名稱（與申請(qǐng)病種一致）、病情概述，并加蓋醫(yī)院診斷證明專用章。
檢查檢驗(yàn)報(bào)告
病種類型 必備報(bào)告示例 時(shí)效要求 高血壓 不同日多次血壓記錄、心電圖、心臟彩超 近1年內(nèi) 糖尿病 空腹/餐后血糖、糖化血紅蛋白（HbA1c） 近半年內(nèi) 冠心病 冠脈造影報(bào)告、心電圖、心臟彩超 近1年內(nèi) 惡性腫瘤 病理診斷報(bào)告、影像學(xué)報(bào)告、放化療記錄 近2年內(nèi) 其他材料
- 近期一寸或二寸免冠照片（部分地區(qū)線上申報(bào)可傳電子照）。
- 委托辦理需提供公證委托書及受托人身份證。
二、特殊情形補(bǔ)充材料
異地就醫(yī)
- 參保地備案證明+就醫(yī)地居住證明。
- 公立醫(yī)院門診票據(jù)（惡性腫瘤門診放化療須二級(jí)及以上公立醫(yī)院票據(jù)）。
急重癥病種
- 惡性腫瘤：病理報(bào)告、手術(shù)記錄、用藥方案。
- 器官移植：抗排異治療用藥記錄、血藥濃度報(bào)告單。
學(xué)生兒童
門診意外傷害需額外提供掛號(hào)、交費(fèi)依據(jù)和至少兩個(gè)二級(jí)以上醫(yī)院的診斷證明。
三、材料提交與核驗(yàn)要求
線上申報(bào)
- 渠道：通過“河北智慧醫(yī)保”小程序上傳材料，需確保電子材料清晰（含醫(yī)院電子簽章）。
- 核驗(yàn)：系統(tǒng)自動(dòng)校驗(yàn)材料完整性，常見問題如報(bào)告模糊、醫(yī)師簽名缺失會(huì)觸發(fā)補(bǔ)正提醒。
線下申報(bào)
- 地點(diǎn)：選定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保辦或醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)窗口。
- 要求：攜帶紙質(zhì)材料原件及復(fù)印件，住院病歷、檢查報(bào)告需加蓋醫(yī)院公章。
四、注意事項(xiàng)
- 材料時(shí)效：檢查報(bào)告、診斷證明等需在有效期內(nèi)（通常為1年內(nèi)），過期需重新開具。
- 真實(shí)性：偽造病歷、診斷證明等將取消待遇并追回醫(yī)?；?。
- 動(dòng)態(tài)查詢：通過“河北智慧醫(yī)?！毙〕绦蚧驌艽蜥t(yī)保熱線（0312-12393）查詢辦理進(jìn)度。
辦理門診慢特病需確保材料齊全、真實(shí)且符合病種準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)，建議提前通過醫(yī)保局官網(wǎng)或醫(yī)院醫(yī)保辦確認(rèn)最新要求，避免因材料缺失延誤審核。線上申報(bào)可簡(jiǎn)化流程，線下提交需攜帶原始材料核驗(yàn)，完成后即可享受門診慢特病報(bào)銷待遇。