2025年石家莊門(mén)診特病辦理需準(zhǔn)備5類核心材料
參保人申請(qǐng)門(mén)診特殊病待遇時(shí)，需提交身份證明、病歷資料、診斷證明、申請(qǐng)表及醫(yī)?？?/strong>等材料，經(jīng)審核通過(guò)后享受相關(guān)報(bào)銷政策。
一、 基礎(chǔ)身份證明材料
- 本人有效證件
- 身份證原件及復(fù)印件（正反面）。
- 代辦需提供代辦人身份證及授權(quán)委托書(shū)。
- 醫(yī)保憑證
- 社會(huì)保障卡或醫(yī)保電子憑證（需激活狀態(tài)）。
- 異地參保者需提供參保地出具的跨省就醫(yī)備案證明。
二、 醫(yī)療診斷資料
- 確診病歷
二級(jí)及以上醫(yī)院出具的住院病歷（含入院記錄、檢查報(bào)告、出院小結(jié)），或近6個(gè)月內(nèi)的門(mén)診病歷（需加蓋醫(yī)院公章）。
- 專項(xiàng)檢查報(bào)告
與特病相關(guān)的病理報(bào)告、影像學(xué)報(bào)告（如CT、MRI）等。
| 病種類型 | 必需檢查項(xiàng)目 | 有效期 |
|---|---|---|
| 惡性腫瘤 | 病理活檢報(bào)告、PET-CT | 1年 |
| 尿毒癥 | 腎功能化驗(yàn)單、透析記錄 | 6個(gè)月 |
| 糖尿病并發(fā)癥 | 糖化血紅蛋白、眼底檢查報(bào)告 | 3個(gè)月 |
三、 申請(qǐng)與審核文件
- 《門(mén)診特病認(rèn)定申請(qǐng)表》
由定點(diǎn)醫(yī)院填寫(xiě)并蓋章，需包含主治醫(yī)師簽名。
- 診斷證明書(shū)
注明疾病名稱、分期及治療方案，加蓋醫(yī)院疾病診斷專用章。
四、 其他補(bǔ)充材料
- 既往治療記錄
如化療記錄、手術(shù)記錄（針對(duì)惡性腫瘤等）。
- 特殊情形證明
罕見(jiàn)病需提供省級(jí)醫(yī)院專家會(huì)診意見(jiàn)。
五、 辦理流程與注意事項(xiàng)
- 提交途徑
- 線上：通過(guò)“河北醫(yī)保APP”上傳材料。
- 線下：前往醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)?？?。
- 審核時(shí)限
通常為15個(gè)工作日，通過(guò)后待遇次月生效。
辦理過(guò)程中需確保材料真實(shí)完整，虛假申報(bào)將影響醫(yī)保待遇資格。石家莊市2025年門(mén)診特病政策覆蓋58種疾病，具體病種范圍可咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門(mén)。提前準(zhǔn)備齊全資料可大幅提升辦理效率，建議患者優(yōu)先選擇三級(jí)醫(yī)院開(kāi)具診斷證明以減少審核駁回風(fēng)險(xiǎn)。