感染初期癥狀通常在接觸病原體后1-7天內(nèi)出現(xiàn)
10歲小孩感染食腦蟲（福氏耐格里阿米巴原蟲）的初期癥狀主要表現(xiàn)為類似普通感冒或鼻竇炎的非特異性表現(xiàn)，容易被忽視或誤診。隨著病情進(jìn)展，癥狀會(huì)迅速惡化，因此早期識(shí)別至關(guān)重要。
（一）早期呼吸道與鼻腔癥狀
鼻腔刺激與分泌物異常
感染初期，孩子可能出現(xiàn)鼻塞、流涕，分泌物可能帶有血絲或異味。由于食腦蟲通過鼻腔進(jìn)入大腦，鼻腔黏膜的炎癥反應(yīng)是最早的信號(hào)之一。部分患兒會(huì)描述鼻腔疼痛或灼燒感，類似于普通感冒，但癥狀可能持續(xù)加重。表1：鼻腔癥狀與普通感冒的對(duì)比
癥狀 食腦蟲感染初期 普通感冒 鼻塞 持續(xù)加重，可能單側(cè)明顯 間歇性，雙側(cè)常見 分泌物 血性或膿性，有異味 清澈或白色黏液 疼痛感 鼻腔深部刺痛 鼻翼周圍脹痛 頭痛與發(fā)熱
早期可能出現(xiàn)輕度頭痛，通常為間歇性，伴隨低熱（37.5-38.5℃）。這些癥狀與上呼吸道感染相似，但頭痛部位可能逐漸固定在前額或眼眶周圍，提示鼻腔或顱底受累。
（二）神經(jīng)系統(tǒng)癥狀的早期跡象
味覺或嗅覺異常
食腦蟲感染可能影響嗅神經(jīng)，導(dǎo)致孩子出現(xiàn)嗅覺減退或幻嗅（聞到不存在的氣味）。部分患兒會(huì)抱怨金屬味或腐臭味，這是容易被忽視的特異性表現(xiàn)。頸部僵硬與惡心
隨著病原體向中樞神經(jīng)系統(tǒng)擴(kuò)散，孩子可能出現(xiàn)頸部輕度僵硬，表現(xiàn)為低頭時(shí)不適。惡心或嘔吐可能頻繁出現(xiàn)，尤其在清晨或進(jìn)食后。表2：神經(jīng)系統(tǒng)早期癥狀與常見疾病的鑒別
癥狀 食腦蟲感染 病毒性腦炎 偏頭痛 頭痛性質(zhì) 進(jìn)行性加重，前額為主 全頭痛，伴高熱 搏動(dòng)性，單側(cè)為主 頸部僵硬 輕度，活動(dòng)受限 明顯，伴 Kernig 征陰性 無 伴隨癥狀 嗅覺異常，惡心 意識(shí)障礙，抽搐 畏光，聲敏感
（三）行為與認(rèn)知變化
注意力不集中
孩子可能突然出現(xiàn)上課走神、反應(yīng)遲鈍，被誤認(rèn)為“叛逆期”表現(xiàn)。這種變化是進(jìn)行性的，與疲勞或情緒問題不同。情緒波動(dòng)
早期可能出現(xiàn)無故哭鬧或煩躁，部分患兒會(huì)表現(xiàn)出恐懼或焦慮，尤其是對(duì)黑暗或封閉空間。
感染食腦蟲的初期癥狀具有高度非特異性，但結(jié)合鼻腔癥狀與神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)的快速進(jìn)展，應(yīng)高度警惕。家長(zhǎng)需密切觀察孩子的行為變化，及時(shí)就醫(yī)以避免延誤治療。