母乳喂養(yǎng)是首選,母親飲食需均衡;非母乳喂養(yǎng)或過(guò)敏嬰兒應(yīng)選用低敏配方。
對(duì)于全身容易長(zhǎng)濕疹的新生兒,專(zhuān)家建議的飲食策略核心在于保證營(yíng)養(yǎng)的最大程度地減少或避免過(guò)敏原的攝入。由于新生兒的免疫系統(tǒng)和皮膚屏障尚未發(fā)育成熟,食物中的某些成分可能成為誘發(fā)或加重濕疹的因素。喂養(yǎng)方式的選擇和母親(或嬰兒)的飲食內(nèi)容至關(guān)重要。首要原則是堅(jiān)持母乳喂養(yǎng),因?yàn)槟溉椴粌H提供最佳營(yíng)養(yǎng),還能幫助建立健康的腸道菌群,增強(qiáng)免疫力 . 如果必須采用配方奶,則應(yīng)根據(jù)嬰兒的具體情況,選擇普通配方、部分水解低敏配方或深度水解/氨基酸配方奶粉 . 對(duì)于母乳喂養(yǎng)的嬰兒,母親的飲食會(huì)通過(guò)乳汁影響寶寶,因此需要關(guān)注自身攝入的食物 .
一、 母乳喂養(yǎng)期母親的飲食建議
保證營(yíng)養(yǎng)均衡與全面母乳的質(zhì)量直接受到母親飲食的影響 . 哺乳期母親應(yīng)確保每日攝入充足的優(yōu)質(zhì)蛋白(如瘦肉、禽類(lèi)、蛋類(lèi)、豆制品)、富含維生素和礦物質(zhì)的新鮮蔬菜水果(如深綠色葉菜、胡蘿卜、蘋(píng)果等)、以及提供持續(xù)能量的全谷物(如糙米、燕麥) . 均衡的營(yíng)養(yǎng)不僅能維持母親健康,也為嬰兒提供全面的營(yíng)養(yǎng)支持,有助于其皮膚屏障的發(fā)育和修復(fù) .
謹(jǐn)慎對(duì)待高致敏性食物 盡管沒(méi)有統(tǒng)一的“忌口清單”,但對(duì)于濕疹癥狀嚴(yán)重或家族有過(guò)敏史的嬰兒,其哺乳期母親可能需要考慮限制或避免某些高致敏性食物 . 這包括常見(jiàn)的牛奶及奶制品、雞蛋、花生、堅(jiān)果、大豆、小麥、魚(yú)和貝類(lèi)。有建議指出,小于6個(gè)月的寶寶若濕疹嚴(yán)重,母親可考慮忌食辛辣和菌菇類(lèi) . 但盲目忌口可能導(dǎo)致母親營(yíng)養(yǎng)不良,因此應(yīng)在醫(yī)生或營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)下進(jìn)行,必要時(shí)可通過(guò)過(guò)敏原檢測(cè)來(lái)確定具體需回避的食物 .
保持飲食清淡 建議母親減少油膩、辛辣、刺激性食物的攝入 . 這類(lèi)食物不僅可能影響母乳成分,還可能加重嬰兒的腸胃負(fù)擔(dān),間接影響濕疹的恢復(fù) .
二、 非母乳喂養(yǎng)或確診食物過(guò)敏嬰兒的飲食選擇
普通配方奶的處理 對(duì)于使用牛奶喂養(yǎng)的嬰兒,可以將牛奶煮沸幾分鐘,這能在一定程度上降低其致敏性 .
低敏配方奶粉的選擇 如果嬰兒被確診對(duì)牛奶蛋白過(guò)敏,則必須避免普通配方奶。此時(shí)應(yīng)選擇特殊醫(yī)學(xué)用途的低敏奶粉,主要包括:
- 部分水解配方:將大分子牛奶蛋白預(yù)先分解成小分子,適用于過(guò)敏高風(fēng)險(xiǎn)嬰兒的預(yù)防。
- 深度水解配方:將蛋白質(zhì)進(jìn)一步分解,適用于絕大多數(shù)牛奶蛋白過(guò)敏的嬰兒。
- 氨基酸配方:完全不含肽鏈,由游離氨基酸構(gòu)成,適用于對(duì)深度水解配方仍不耐受的重度過(guò)敏嬰兒 . 對(duì)于牛奶蛋白過(guò)敏的嬰兒,也可在醫(yī)生指導(dǎo)下用豆?jié){代替牛奶喂養(yǎng) .
以下表格對(duì)比了不同喂養(yǎng)方式下,針對(duì)易發(fā)濕疹新生兒的飲食策略:
對(duì)比項(xiàng) | 母乳喂養(yǎng) | 非母乳喂養(yǎng)(無(wú)過(guò)敏) | 牛奶蛋白過(guò)敏嬰兒 |
|---|---|---|---|
首選推薦 | 是,為最佳選擇 | 選用普通配方奶 | 必須避免普通牛奶及配方 |
關(guān)鍵措施 | 母親飲食均衡,必要時(shí)回避過(guò)敏原 | 牛奶可煮沸以降低致敏性 | 選用低敏奶粉(深度水解/氨基酸)或豆?jié){ |
核心目標(biāo) | 通過(guò)優(yōu)質(zhì)母乳提供營(yíng)養(yǎng)與免疫保護(hù) | 提供基礎(chǔ)營(yíng)養(yǎng),注意致敏性處理 | 完全規(guī)避致敏蛋白,保證生長(zhǎng)所需 |
母親/看護(hù)者注意 | 關(guān)注自身飲食對(duì)寶寶的影響 | 正確沖調(diào)和保存配方奶 | 嚴(yán)格閱讀食品標(biāo)簽,防止交叉污染 |
應(yīng)對(duì)新生兒全身易發(fā)濕疹的飲食策略,應(yīng)以母乳喂養(yǎng)為基礎(chǔ),哺乳母親注重均衡營(yíng)養(yǎng)并根據(jù)寶寶反應(yīng)調(diào)整飲食,避免盲目忌口 . 對(duì)于無(wú)法母乳喂養(yǎng)或已確診食物過(guò)敏的嬰兒,則需在專(zhuān)業(yè)指導(dǎo)下,科學(xué)選擇低敏配方奶粉或替代品,確保在規(guī)避過(guò)敏原的滿足其生長(zhǎng)發(fā)育的關(guān)鍵營(yíng)養(yǎng)需求。整個(gè)過(guò)程強(qiáng)調(diào)個(gè)體化和專(zhuān)業(yè)指導(dǎo)的重要性。