68種門特病種覆蓋，7項(xiàng)核心材料清單
2025年江蘇泰州門診特殊病種（門特）辦理需系統(tǒng)準(zhǔn)備材料，結(jié)合全國統(tǒng)一政策與地方細(xì)則，以下為權(quán)威指南。
一、基礎(chǔ)身份與醫(yī)保材料
身份證明
- 身份證原件及復(fù)印件（正反面復(fù)印，有效期＞6個月）
- 社?？?醫(yī)保電子憑證（需激活并繳費(fèi)）
- 1寸免冠白底照片2張（電子版需像素≥300dpi，部分地區(qū)支持線上提交）。
醫(yī)保關(guān)聯(lián)文件
- 《門診慢特病病種待遇認(rèn)定申請表》（泰州醫(yī)保局官網(wǎng)下載或窗口領(lǐng)?。?/li>
- 非本地戶籍需補(bǔ)充居住證或長期居住證明（社區(qū)/派出所開具）。
二、醫(yī)療診斷材料
確診證明
- 二級及以上醫(yī)院診斷書（加蓋診斷專用章，注明“符合門特認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)”）
- ICD-11疾病編碼（由醫(yī)院提供，與門特病種目錄匹配）。
病歷與檢查報告
材料類型 具體要求 門診病歷 近1-2年記錄，含用藥史、并發(fā)癥 住院小結(jié) 如有住院治療需提供（加蓋病案室章） 檢查報告 如CT、化驗(yàn)單等（近半年內(nèi)，原件或復(fù)印件）
三、病種附加材料
根據(jù)疾病類型差異化補(bǔ)充：
- 高血壓：動態(tài)血壓監(jiān)測報告、心電圖、靶器官損傷證明（如腎功能報告）。
- 糖尿病：糖化血紅蛋白檢測（HbA1c≥7%）、胰島素使用記錄、并發(fā)癥證明（如眼底檢查）。
- 惡性腫瘤：病理報告、放化療記錄、基因檢測結(jié)果（如有）。
- 罕見病：省級三甲醫(yī)院專家會診記錄、基因檢測報告（如血友病、漸凍癥）。
四、特殊情形材料
- 代辦申請：需授權(quán)委托書（公證或社區(qū)蓋章）及代辦人身份證原件。
- 異地就醫(yī)：已備案者需提交跨省就醫(yī)備案回執(zhí)，未備案者補(bǔ)充轉(zhuǎn)診證明。
- 兒童/學(xué)生：監(jiān)護(hù)人身份證、戶口本、在校證明（加蓋學(xué)校公章）。
五、辦理流程與時效
- 材料初審：通過“江蘇醫(yī)保云”APP上傳或醫(yī)保窗口提交（3個工作日內(nèi)反饋）。
- 專家審核：由泰州門特認(rèn)定專家組復(fù)核（≤10個工作日）。
- 結(jié)果通知：短信/APP推送，通過者領(lǐng)取《門特待遇證》（有效期2年）。
門特辦理的核心在于材料的完整性與時效性，建議提前通過泰州醫(yī)保局官網(wǎng)或12393熱線確認(rèn)最新要求。政策動態(tài)調(diào)整中，新增病種如阿爾茨海默病、重度抑郁癥等需關(guān)注年度更新，避免因材料不全延誤待遇享受。
