7項(xiàng)核心材料、53種納入病種
2025年怒江州門診慢特病待遇申請(qǐng)需身份證、醫(yī)?？ā⒃\斷證明、病歷資料、檢查報(bào)告、申請(qǐng)表及照片等基礎(chǔ)材料，病種專項(xiàng)材料根據(jù)具體疾病類型調(diào)整。
一、基礎(chǔ)材料清單
身份證明文件
- 身份證原件及復(fù)印件（正反面復(fù)印，有效期6個(gè)月以上）
- 醫(yī)?？ɑ螂娮俞t(yī)保憑證（需激活并正常繳費(fèi)）
- 1寸免冠白底照片2張（部分地區(qū)支持電子版）
醫(yī)療證明材料
- 二級(jí)甲等及以上醫(yī)院出具的疾病診斷書（加蓋醫(yī)院公章）
- 完整病歷資料：住院病歷（近2年內(nèi)）或門診記錄（近6個(gè)月連續(xù)就診證明）
- 輔助檢查報(bào)告：如血糖監(jiān)測(cè)、CT、病理報(bào)告等（加蓋醫(yī)院公章）
申請(qǐng)表格
《門診慢特病病種待遇認(rèn)定申請(qǐng)表》（需主治醫(yī)師簽字及醫(yī)院醫(yī)保辦蓋章）
二、病種專項(xiàng)材料差異
不同病種需補(bǔ)充特定醫(yī)療證明，以下為常見病種對(duì)比：
| 病種 | 必需補(bǔ)充材料 | 有效期要求 |
|---|---|---|
| 糖尿病 | 近1年3次空腹血糖≥7.0mmol/L報(bào)告、糖化血紅蛋白≥6.5%報(bào)告 | 檢查報(bào)告需在6個(gè)月內(nèi) |
| 高血壓 | 動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)報(bào)告、心臟/腎臟靶器官損害證明 | 需包含不同日期3次記錄 |
| 惡性腫瘤 | 病理檢查報(bào)告或影像學(xué)報(bào)告（CT/MRI） | 確診后1年內(nèi)有效 |
| 冠心病 | 冠狀動(dòng)脈造影報(bào)告、心電圖異常記錄 | 檢查報(bào)告需在1年內(nèi) |
三、辦理渠道與材料提交
線下辦理
- 怒江州醫(yī)保經(jīng)辦窗口：瀘水市、福貢縣、貢山縣服務(wù)大廳
- 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)：怒江州人民醫(yī)院、中醫(yī)院等53家機(jī)構(gòu)可即時(shí)受理
線上辦理
- “云南醫(yī)?！毙〕绦?/strong>：上傳材料電子版（需清晰掃描件）
- 國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP：支持異地參保人員跨省申請(qǐng)
材料真實(shí)性直接影響審批時(shí)效，建議提前核對(duì)病歷完整性并預(yù)留1個(gè)月辦理周期。怒江州實(shí)行“一次申報(bào)、終身有效”政策，2025年起新增電子處方流轉(zhuǎn)和刷臉購藥服務(wù)，持有慢特病卡的患者可在定點(diǎn)藥房直接報(bào)銷。