根據(jù)河南省特殊門診辦理規(guī)定,結(jié)合河南商丘地區(qū)實際情況,辦理特殊門診需滿足以下條件:
一、基本條件
疾病類型要求
必須屬于國家或地方規(guī)定的特殊病種,如惡性腫瘤、慢性腎功能衰竭、精神分裂癥、類風濕性關節(jié)炎等
常見病種(如高血壓、冠心?。┬柙谥付ㄡt(yī)院完成門診治療并取得相關證明
二、材料準備
必備文件
有效身份證明(身份證/戶口本)
醫(yī)療資料:出院小結(jié)、病歷、診斷證明、近期1寸免冠照片2張
醫(yī)??ǎㄒ艳k理)
三、辦理流程
醫(yī)院初審
攜帶材料至二級以上定點醫(yī)療機構(gòu)就診,由醫(yī)生填寫特殊病種證明及審批表
初審通過后,需在指定醫(yī)院或藥店就醫(yī)購藥
社保審核
將材料提交至戶籍所在地社保經(jīng)辦機構(gòu)(如商丘市社保局)
需在每季度最后一個月15日前完成申請,逾期不予受理
資格認定
經(jīng)醫(yī)保部門審核,符合條件的患者從次月起享受門診報銷待遇
四、注意事項
需定期復診并更新病歷資料
報銷比例和限額根據(jù)病種及醫(yī)保政策執(zhí)行,建議咨詢當?shù)厣绫>?/p>