2025年廣東江門門特申請需滿足戶籍、參保、病種、材料四類條件，缺一不可。

參保人需為江門市戶籍或持有本地居住證，且連續(xù)繳納基本醫(yī)療保險滿2年，所患疾病屬于門特目錄范圍內(nèi)（如惡性腫瘤、尿毒癥等），并提交完整醫(yī)學(xué)證明及個人身份材料。具體條件如下：

一、 戶籍與參保要求

1. 戶籍限制

   申請人須為廣東省江門市戶籍，非本地戶籍需提供有效居住證及本地工作/居住滿1年證明。

2. 醫(yī)保繳納

   職工醫(yī)保或城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保狀態(tài)正常，且連續(xù)繳費滿24個月（補繳不超過3個月）。

二、 病種范圍與醫(yī)學(xué)標準

1. 覆蓋病種
   • 2025年門特目錄包含28類重大疾病，如：
     • 惡性腫瘤（含放化療）
     • 尿毒癥（需定期透析）
     • 器官移植術(shù)后抗排異治療
2. 醫(yī)學(xué)證明
   • 需由三級醫(yī)院或門特定點醫(yī)療機構(gòu)出具：
     • 診斷證明書（加蓋醫(yī)院公章）
     • 病理報告/影像學(xué)報告（如CT、MRI）

三、 申請材料清單

1. 基礎(chǔ)材料
   • 身份證或戶口本復(fù)印件
   • 醫(yī)?？?/strong>原件及復(fù)印件
2. 專項材料
   • 《門特病種申請表》（需主治醫(yī)師簽字）
   • 近期病歷記錄及檢查報告（如血液化驗、活檢結(jié)果）

四、 審批流程與時效

1. 提交途徑
   • 線上：通過“粵省事”小程序或江門醫(yī)保官網(wǎng)提交電子材料。
   • 線下：戶籍所在區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦窗口現(xiàn)場辦理。
2. 審核時間

   材料齊全后15個工作日內(nèi)完成審批，通過后發(fā)放《門特醫(yī)療證》。

符合上述條件的參保人可享受門特醫(yī)保報銷比例提升至80%-90%，年度限額根據(jù)病種浮動（如尿毒癥最高15萬元/年）。若材料不全或病種不符，醫(yī)保局將一次性告知補正內(nèi)容，建議提前咨詢定點醫(yī)院醫(yī)保辦。