身份證、醫(yī)?？?、診斷證明、申請表、近期病歷、1寸藍底照片
2025年遼寧撫順市辦理門診特殊病種（門特）需提交身份證明、醫(yī)療證明、申請表等核心材料，具體材料清單及流程需結(jié)合病種類型及參保情況確定。
一、基礎(chǔ)材料要求
身份證明
- 身份證原件及復(fù)印件：申請人及代辦人（如有）均需提供。
- 醫(yī)?？ɑ蛏绫？?/strong>：需確保參保狀態(tài)正常，異地就醫(yī)者需額外提供異地安置審批表。
醫(yī)療證明
- 診斷證明：由二級及以上定點醫(yī)院開具，明確標注“符合門特認定標準”，并加蓋醫(yī)院公章。
- 病歷資料：包括出院記錄、檢查報告（如血糖監(jiān)測、血壓記錄）、化驗單等，需體現(xiàn)近期病情。
申請表格
《門診特慢病病種待遇認定申請表》：可從醫(yī)保局官網(wǎng)下載或定點醫(yī)院領(lǐng)取，需主治醫(yī)師填寫并簽字。
| 材料類型 | 具體要求 | 注意事項 |
|---|---|---|
| 身份證明 | 原件+復(fù)印件，醫(yī)?？ㄐ杓せ?/td> | 異地參保需提前備案 |
| 診斷證明 | 二級及以上醫(yī)院開具，加蓋公章 | 有效期一般為3個月 |
| 檢查報告 | 近半年內(nèi)相關(guān)檢查結(jié)果 | 糖尿病需血糖記錄，高血壓需血壓監(jiān)測 |
二、附加材料及特殊情形
特殊病種補充材料
- 慢性病（如高血壓、糖尿?。盒杼峁?strong>連續(xù)治療記錄及用藥清單。
- 惡性腫瘤：需病理報告、放化療方案證明等。
異地辦理及線上申請
- 異地安置人員：需提交異地就醫(yī)備案表及居住證明。
- 線上渠道：通過“撫順醫(yī)?！蔽⑿殴娞柹蟼鞑牧希枨逦臄z原件。
三、辦理流程及時限
材料提交
- 線下：至撫順市醫(yī)保中心或定點醫(yī)院醫(yī)?？铺峤?。
- 線上：登錄國家醫(yī)保服務(wù)平臺APP，選擇“門特申請”模塊。
審核與公示
- 審核時限：一般為10-15個工作日，通過后短信通知。
- 結(jié)果查詢：官網(wǎng)“門特待遇公示”欄目或致電0413-12393。
辦理門特需確保材料真實完整，避免因遺漏或過期導(dǎo)致審核失敗。建議提前咨詢醫(yī)院醫(yī)保辦或撥打0413-12393確認細則，并保留所有材料復(fù)印件備查。政策可能隨年度調(diào)整，建議關(guān)注“撫順醫(yī)療保障局”官網(wǎng)獲取最新信息。