2024年10月8日
根據(jù)衡南縣醫(yī)療保障局的通知，湖南衡陽市自2024年10月8日起開始接受門診特殊病種待遇的申請。這意味著從這一天起，符合條件的參保人員可以按照規(guī)定流程提交相關(guān)材料以享受門診特殊病種的醫(yī)療待遇。
一、門診特殊病種政策概述
- 病種范圍 湖南衡陽市規(guī)定的門診特殊病種涵蓋了47種疾病，包括惡性腫瘤（康復(fù)治療，放療、化療）、高血壓病3級等。
- 申請時間與地點(diǎn)
- 2024年10月8日至12月15日
- 衡南縣人民醫(yī)院北院住院部二樓分級診療辦窗口及南院門急診綜合樓一樓大廳分級診療辦窗口。
- 資格認(rèn)證 參保人員需在每年的規(guī)定時間內(nèi)進(jìn)行資格認(rèn)證，未按時認(rèn)證者將不再享有該年度的特殊病種門診待遇。
| 病種名稱 | 年度支付限額（元） | 報銷比例 |
|---|---|---|
| 惡性腫瘤（康復(fù)治療） | 12,000 | 70% |
| 高血壓病3級 | 6,000 | 70% |
| 糖尿病 | 9,600 | 70% |
二、申請所需資料
- 醫(yī)學(xué)證明文件 提供二級以上醫(yī)院的住院病歷復(fù)印件、疾病診斷證明書等必要文件。
- 身份驗證材料
- 身份證或社?？◤?fù)印件
- 填寫完整的《衡南縣基本醫(yī)療保險慢特病門診待遇認(rèn)定申請表》。
三、報銷流程與注意事項
- 報銷流程 特殊病種患者持社?？?、身份證到定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)購藥，實行線上直接結(jié)算。
- 注意事項
- 支付額度按月管理：當(dāng)季度未使用完的額度清零；
- 住院期間暫停門診待遇：參保人員住院治療期間，暫停享受特殊病種門診醫(yī)療待遇。
通過上述措施，湖南衡陽市旨在優(yōu)化門診特殊病種的管理和服務(wù)，確?；颊吣軌蚣皶r獲得必要的醫(yī)療服務(wù)，并減輕其經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。這一政策也有助于提升醫(yī)保基金的使用效率，促進(jìn)醫(yī)療資源的合理配置。對于廣大慢性病患者而言，這無疑是一項重要的健康保障舉措。