2年內(nèi)確診病歷、3項(xiàng)核心檢查報(bào)告、1寸照片2張
在青海黃南辦理門診特病待遇，需提交身份證明、病史材料、病種專項(xiàng)檢測(cè)結(jié)果及申請(qǐng)表，經(jīng)定點(diǎn)醫(yī)院初審和醫(yī)保部門復(fù)核通過后，次月可享受待遇。
一、基礎(chǔ)材料
身份憑證
- 醫(yī)?？?社?？?/strong>原件及復(fù)印件；
- 身份證原件及復(fù)印件（未成年人需戶口本）；
- 1寸紅底照片2張（粘貼于申請(qǐng)表及待遇手冊(cè)）。
申請(qǐng)表格
- 《青海省門診特殊病慢性病待遇認(rèn)定表》（醫(yī)院或醫(yī)保窗口領(lǐng)?。?；
- 需由二級(jí)以上醫(yī)院責(zé)任醫(yī)師填寫并簽字，加蓋醫(yī)院公章。
二、病史證明材料
確診依據(jù)
- 住院患者：提供2年內(nèi)住院病歷復(fù)印件（含病案首頁、出院記錄、手術(shù)記錄），需加蓋醫(yī)院紅章；
- 門診患者：近半年3次以上門診病歷及檢查報(bào)告（如無住院記錄）。
病種專項(xiàng)材料
病種 必需檢查報(bào)告 補(bǔ)充材料 痛風(fēng) 血尿酸報(bào)告（>420μmol/L）、關(guān)節(jié)液/結(jié)節(jié)結(jié)晶檢測(cè) 腎結(jié)石影像報(bào)告（B超/CT） 糖尿病 2次空腹血糖≥7.0mmol/L、糖化血紅蛋白≥6.5% 并發(fā)癥證明（如視網(wǎng)膜病變、腎?。?/td> 腦血管后遺癥 腦CT/MRI報(bào)告（顯示梗死或出血） 肌力≤3級(jí)證明或語言障礙評(píng)估記錄
三、流程與時(shí)效
提交申請(qǐng)
- 攜帶材料至定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)?？?/strong>初審，責(zé)任醫(yī)師核查病史并簽署意見；
- 醫(yī)院每月21-25日組織專家復(fù)核，通過后錄入系統(tǒng)。
待遇生效
- 審核通過者，次月1日起享受待遇；
- 未通過者需補(bǔ)充材料重新申報(bào)。
辦理時(shí)需確保材料完整、蓋章清晰，病歷資料和檢查報(bào)告缺一不可。建議提前咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)保局確認(rèn)病種細(xì)則，避免因材料不全延誤審批。