身份證、醫(yī)保卡、1寸照片2張、二級(jí)醫(yī)院診斷證明及近半年完整病歷
2025年海南文昌辦理特殊病種需提交身份證明、醫(yī)療證明及申請(qǐng)表等材料，具體清單與流程需根據(jù)病種類型和申請(qǐng)渠道確定。
一、核心材料清單
基礎(chǔ)材料
- 身份證原件及復(fù)印件（正反面復(fù)印，有效期6個(gè)月以上）
- 社?？?醫(yī)保電子憑證（已激活并繳費(fèi)）
- 近期1寸免冠白底照片（2張，部分地區(qū)支持電子照）
- 《門(mén)診特殊病種申請(qǐng)表》（由定點(diǎn)醫(yī)院主治醫(yī)師填寫(xiě)并蓋章）
醫(yī)療證明文件
- 二級(jí)以上醫(yī)院診斷證明（需含疾病編碼及主治醫(yī)師簽名）
- 近半年完整病歷（含門(mén)診/住院記錄、檢查報(bào)告、用藥清單）
- 疾病相關(guān)檢查報(bào)告（如血液化驗(yàn)、影像學(xué)報(bào)告、病理診斷等）
| 材料類型 | 具體要求 | 特殊說(shuō)明 |
|---|---|---|
| 身份證明 | 身份證需在有效期內(nèi)，未成年人可用戶口本替代 | 異地就醫(yī)需額外提供居住證明 |
| 診斷證明 | 需明確標(biāo)注“符合海南省特殊病種目錄”，加蓋醫(yī)院公章 | 惡性腫瘤需提供病理報(bào)告原件 |
| 檢查報(bào)告 | 近3個(gè)月內(nèi)檢查結(jié)果，包含關(guān)鍵指標(biāo)（如血糖、腫瘤標(biāo)志物等） | 重復(fù)檢查需間隔至少1個(gè)月 |
二、辦理流程詳解
材料準(zhǔn)備階段
- 通過(guò)“海南醫(yī)?！毙〕绦蛳螺d《門(mén)診特殊病種申請(qǐng)表》，或至定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)保辦領(lǐng)取。
- 攜帶病歷資料至二級(jí)以上醫(yī)院相關(guān)科室，由主治醫(yī)師填寫(xiě)申請(qǐng)表并附診斷意見(jiàn)。
提交申請(qǐng)渠道
- 線上提交：通過(guò)“海南醫(yī)?！盇PP或微信小程序上傳材料（需高清掃描件）。
- 線下提交：文昌市醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)保辦窗口遞交紙質(zhì)材料。
審核與認(rèn)定
- 醫(yī)保部門(mén)在10個(gè)工作日內(nèi)完成初審，需補(bǔ)充材料者將收到短信通知。
- 專家委員會(huì)每月集中評(píng)審一次，通過(guò)者發(fā)放《特殊病種診療手冊(cè)》。
三、特殊情形處理
- 異地確診患者：需提供省外三級(jí)醫(yī)院的診斷證明及病歷，并加蓋當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門(mén)審核章。
- 委托代辦：代辦人需提供本人身份證原件及患者授權(quán)委托書(shū)（公證或社區(qū)蓋章）。
- 材料有效期：診斷證明和檢查報(bào)告需為2025年1月后出具，過(guò)期需重新開(kāi)具。
海南文昌特殊病種辦理已實(shí)現(xiàn)“線上+線下”雙通道服務(wù)，建議優(yōu)先選擇電子化申報(bào)以縮短辦理周期。材料準(zhǔn)備需注重完整性和時(shí)效性，涉及惡性腫瘤、尿毒癥等重癥病種可申請(qǐng)加急審核。具體病種目錄及報(bào)銷比例可登錄海南省醫(yī)保局官網(wǎng)查詢最新公示文件。