2025年遼寧本溪門診慢特病待遇申請需提交4類核心材料,辦理周期通常為15-30個工作日。
參保人員需準備身份證明、醫(yī)學(xué)證明材料、申請表格及病史資料,通過線上或線下渠道提交至醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)。具體材料要求根據(jù)病種差異略有調(diào)整,需結(jié)合遼寧省醫(yī)保目錄及本溪市實施細則執(zhí)行。
一、基礎(chǔ)身份證明材料
- 身份證件
- 本人二代身份證原件及復(fù)印件(正反面)
- 代辦需附加代辦人身份證及授權(quán)委托書
- 參保憑證
- 最新年度醫(yī)保繳費記錄(可通過"遼事通"APP查詢打印)
- 社會保障卡或醫(yī)保電子憑證
二、醫(yī)學(xué)診斷與評估材料
確診資料
- 二級以上醫(yī)院出具的門診慢特病診斷書(加蓋醫(yī)院公章)
- 對應(yīng)病種的檢查報告(如糖尿病需提供近半年血糖檢測、糖化血紅蛋白結(jié)果)
病情評估表
由主治醫(yī)師填寫《遼寧省門診慢特病病情評估表》,明確分期分級(例如惡性腫瘤需標注TNM分期)
| 病種類型 | 必需檢查項目 | 材料有效期 |
|---|---|---|
| 高血壓Ⅲ期 | 動態(tài)血壓監(jiān)測、靶器官損害證明 | 6個月內(nèi) |
| 冠心病支架術(shù)后 | 手術(shù)記錄、心電圖、心臟超聲 | 1年內(nèi) |
| 慢性腎?。℅3以上) | 腎小球濾過率報告、尿蛋白定量 | 3個月內(nèi) |
三、申請與病史文件
- 申請表格
填寫完整的《本溪市門診慢特病待遇申請表》(可至醫(yī)保中心領(lǐng)取或官網(wǎng)下載)
- 病史記錄
- 近2年住院病歷復(fù)印件(含入院記錄、出院小結(jié)、病理報告)
- 門診病歷本原件(需體現(xiàn)連續(xù)治療記錄)
四、其他補充材料
- 特殊情形證明
異地就醫(yī)者需提供轉(zhuǎn)診備案表及外地三甲醫(yī)院診斷證明
- 政策更新材料
2025年新增病種(如重度骨質(zhì)疏松)需按當(dāng)年醫(yī)保局通知補充骨密度檢測報告
辦理過程中需注意材料完整性與時效性,部分病種可能涉及專家復(fù)審。通過審核后,參保人可享受門診用藥、檢查項目的專項報銷待遇,具體比例參照《遼寧省基本醫(yī)療保險門診慢特病支付標準》。建議提前咨詢本溪市醫(yī)保服務(wù)熱線或定點醫(yī)院醫(yī)保辦獲取最新流程指引。