2025年安徽淮南辦理門診慢特病需準(zhǔn)備4類核心材料，線上申報最快3個工作日內(nèi)完成審核。
為方便參保人高效辦理門診慢特病待遇，淮南市醫(yī)保局明確要求提供身份證明、病歷資料、診斷證明及申請表等材料，并支持線上線下雙渠道申報。以下為具體辦理指南：
一、必備材料清單
身份證明材料
- 身份證/戶口本復(fù)印件：核實(shí)申請人戶籍及參保信息。
- 社?？◤?fù)印件：用于醫(yī)保系統(tǒng)直接關(guān)聯(lián)賬戶。
病歷資料
- 住院病歷：近2年內(nèi)入院記錄、出院小結(jié)、手術(shù)記錄等。
- 檢查報告：如CT、MRI、病理報告等輔助診斷文件。
- 門診病歷：精神病等特殊病種可替代住院病歷。
診斷證明
- 醫(yī)院開具的證明書：需注明疾病名稱、病情嚴(yán)重程度及治療方案。
- ?？漆t(yī)生意見：針對罕見病或復(fù)雜病例（如戈謝病、器官移植術(shù)后）。
申請表格
- 《門診慢特病審批表》：由二級以上醫(yī)院醫(yī)師填寫并蓋章。
- 近期1寸照片2張：用于制證。
二、辦理流程對比
| 項(xiàng)目 | 線下辦理 | 線上辦理 |
|---|---|---|
| 受理地點(diǎn) | 縣區(qū)政務(wù)大廳（每月1-10日集中受理） | “淮南醫(yī)保”微信公眾號或“安徽醫(yī)?！盇PP |
| 材料提交 | 紙質(zhì)病歷、申請表等原件 | 高清掃描或拍照上傳（異地病歷需窗口協(xié)助） |
| 審核周期 | 次月發(fā)證 | 3個工作日內(nèi)短信通知結(jié)果 |
| 適用人群 | 需變更病種或醫(yī)院者（每年12月集中辦理） | 新增申請或簡單病種患者 |
三、特殊情形補(bǔ)充材料
- 異地就醫(yī)患者
需額外提供異地安置證復(fù)印件或轉(zhuǎn)診證明。
- 經(jīng)濟(jì)困難群體
提交家庭收入證明可申請醫(yī)療救助。
- 罕見病新增病種
如陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿，需附基因檢測報告。
淮南市2025年門診慢特病政策覆蓋83種病種，職工與居民醫(yī)保報銷比例最高達(dá)85%與65%，年度限額分別為8000元與4000元。建議參保人優(yōu)先選擇線上申報以縮短辦理時間，并確保材料完整性與真實(shí)性。