患有指定門診慢特病且符合認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)、提供規(guī)定申請(qǐng)材料并通過審核
在新疆昌吉，要領(lǐng)取門診慢特病待遇，參保人員需患有昌吉州規(guī)定的門診慢特病病種，且病情符合相應(yīng)的認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)。要按要求提供相關(guān)申請(qǐng)材料，經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)組織的資格確認(rèn)醫(yī)師審核通過后，才能自審核通過之日起享受相關(guān)待遇。
（一）門診慢特病病種范圍
昌吉州規(guī)定的門診慢特病病種包括慢性病和特殊重癥，具體如下：
| 分類 | 病種 |
|---|---|
| 門診慢性病 | 高血壓n期以上（合并有心、腦、腎損害）、糖尿病、腦血管意外后遺癥、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病、慢性肺源性心臟病、帕金森病、銀屑病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、嚴(yán)重精神障礙、慢性白血?。ǚ欠呕煟?、各種惡性腫瘤（非放化療）、心臟換瓣術(shù)后、慢性腎功能衰竭（非透析治療）、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕性心臟瓣膜病、心臟安置永久性起博器術(shù)后、阿爾茨海默病、肝硬化失代償期（酒精性肝硬化不納入）、癲癇、自身免疫性肝炎、系統(tǒng)性硬化?。ㄓ财げ。?、原發(fā)性甲狀腺功能亢進(jìn)癥、腎病綜合癥、甲狀腺功能減退癥等 |
| 門診特殊重癥 | 各種惡性腫瘤的放化療、慢性腎功能衰竭透析治療、血友病、器官移植術(shù)后的抗排異治療、重型再生障礙性貧血、地中海貧血、惡性組織細(xì)胞病、肌萎縮性側(cè)索硬化癥、骨髓增生異常綜合癥、白血病、肝豆?fàn)詈俗冃?、原發(fā)性生長(zhǎng)素缺乏癥、普拉德 - 威利綜合癥、肺結(jié)核、強(qiáng)直性脊柱炎、耐多藥肺結(jié)核、重度骨質(zhì)疏松等 |
（二）申請(qǐng)材料要求
- 住院病歷情況：與申請(qǐng)病種有關(guān)的近三年二級(jí)綜合及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)或二級(jí)以上?？乒⑨t(yī)療機(jī)構(gòu)住院病歷復(fù)印件；若沒有住院病歷，需提供二級(jí)綜合及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)、三級(jí)?？漆t(yī)療機(jī)構(gòu)近一年連續(xù)治療的門診就診病歷原件或電子病歷打印件及相關(guān)檢查檢驗(yàn)報(bào)告等。參?；颊呖筛鶕?jù)自身病情提供一種或多種材料。
- 其他材料：還需提供有效身份證（復(fù)印件）、《門診慢特病病種待遇認(rèn)定申請(qǐng)表》等。
（三）審核流程
- 申請(qǐng)?zhí)岢?/strong>：參保人員可以就近或在就診的市內(nèi)各二級(jí)綜合及以上公立定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提出門診慢特病資格申請(qǐng)。
- 審核確認(rèn)：醫(yī)療機(jī)構(gòu)會(huì)定期組織門診慢特病的資格確認(rèn)醫(yī)師按照統(tǒng)一的鑒定標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行審核確認(rèn)。
（四）待遇享受
經(jīng)鑒定符合條件的參保人員，自鑒定通過之日起在慢性病定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)享受門診慢特病病種待遇。目前昌吉市城鄉(xiāng)居民慢性病年度最高支付限額為2000元。
要領(lǐng)取新疆昌吉門診慢特病待遇，參保人員需關(guān)注病種范圍、準(zhǔn)備好申請(qǐng)材料、按流程申請(qǐng)并通過審核。了解這些領(lǐng)取條件，有助于參保人員及時(shí)享受門診慢特病的保障待遇，減輕醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。