?3-5份復(fù)印件/15-30個(gè)工作日審核/二級(jí)以上醫(yī)院診斷證明?
2025年遼寧營(yíng)口市?門(mén)診特殊病種(門(mén)特)?申請(qǐng)需準(zhǔn)備身份證明、病歷資料、診斷證明等核心材料,通過(guò)線上或線下渠道提交,經(jīng)審核通過(guò)后可享受門(mén)診報(bào)銷(xiāo)待遇。以下是具體要求和流程:
一、?必備申請(qǐng)材料?
?身份證明文件?
- ?患者身份證?及?社???/strong>?原件與?復(fù)印件3份?(委托代辦需附加代辦人身份證及書(shū)面委托書(shū))。
- ?近期一寸免冠彩照1張?(白底或藍(lán)底,部分病種需持身份證與當(dāng)日證明合照)。
?醫(yī)療診斷材料?
- ?住院病歷?:近兩年內(nèi)二級(jí)及以上醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院的完整病歷(含病案首頁(yè)、出院小結(jié)、檢查報(bào)告等),需加蓋醫(yī)院公章。?惡性腫瘤?、?器官移植?等病種需補(bǔ)充病理報(bào)告、手術(shù)記錄等專(zhuān)項(xiàng)證明。
- ?門(mén)診病歷?:無(wú)住院記錄者需提供半年內(nèi)3次以上專(zhuān)科門(mén)診記錄及影像學(xué)、檢驗(yàn)報(bào)告(如CT、基因檢測(cè)等)。
- ?診斷證明書(shū)?:由副主任醫(yī)師及以上開(kāi)具,明確標(biāo)注疾病名稱(chēng)、分期分型及治療方案(如糖尿病胰島素使用計(jì)劃、腫瘤放化療周期)。
?申請(qǐng)表格?
《遼寧省門(mén)診慢特病病種待遇認(rèn)定申報(bào)表》(定點(diǎn)醫(yī)院或醫(yī)保局領(lǐng)取),需經(jīng)治醫(yī)師填寫(xiě)并簽字。
二、?申請(qǐng)流程與時(shí)限?
?申報(bào)方式?
- ?線上通道?:通過(guò)“營(yíng)口醫(yī)保門(mén)診慢特病”微信小程序上傳材料,每月1-15日集中受理(耐藥性結(jié)核病等傳染性疾病可隨時(shí)申報(bào))。
- ?線下窗口?:攜帶材料至營(yíng)口市醫(yī)療保障事務(wù)中心或指定基層定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(如社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)提交。
?審核周期?
初審需3-5個(gè)工作日,專(zhuān)家復(fù)審?fù)ǔP?15-30個(gè)工作日?,結(jié)果通過(guò)短信或APP通知。惡性腫瘤患者可走綠色通道加速審核。
?待遇生效?
認(rèn)定通過(guò)后,需在30日內(nèi)至定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)保服務(wù)站激活待遇,有效期根據(jù)病種分為1-5年(如惡性腫瘤為5年,慢性腎病為2年)。
三、?關(guān)鍵注意事項(xiàng)?
- ?材料時(shí)效性?:住院病歷、檢查報(bào)告需為?近兩年內(nèi)?出具,診斷證明需在申報(bào)前3個(gè)月內(nèi)有效。
- ?代辦要求?:非本人辦理時(shí),代辦人需持雙方身份證原件及患者簽字委托書(shū)。
- ?跨省就醫(yī)?:需提前通過(guò)“國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)”APP備案,并確認(rèn)就醫(yī)地醫(yī)院支持門(mén)特跨省結(jié)算(全國(guó)已覆蓋高血壓、惡性腫瘤等10類(lèi)病種)。
?門(mén)特資格并非永久有效?,需定期復(fù)審或續(xù)期。建議提前咨詢(xún)營(yíng)口市醫(yī)保局(0417-12393)或通過(guò)“遼寧政務(wù)服務(wù)網(wǎng)”查詢(xún)最新病種目錄及政策調(diào)整。