2025年江蘇宿遷門診特殊病種申請需準備5類核心材料，辦理流程涉及3個關(guān)鍵步驟。
參保人員申請門診特殊病種待遇時，需按宿遷市醫(yī)保政策要求提交身份證明、醫(yī)療證明、審批表格等材料，并通過定點醫(yī)療機構(gòu)審核。以下為具體要求和流程：
一、基礎身份材料
身份證件：
- 本人身份證原件及復印件（未成年人需戶口本及監(jiān)護人身份證）。
- 社保卡（醫(yī)?？ǎ┰?，用于信息關(guān)聯(lián)。
申請表：
填寫《門診特殊疾病認定申請表》，可從醫(yī)保中心領(lǐng)取或官網(wǎng)下載。
二、醫(yī)療證明材料
病歷資料：
- 門診病歷、出院小結(jié)（加蓋醫(yī)院公章）。
- 疾病診斷證明（需二級以上醫(yī)院開具，含病情分期）。
檢查報告：
病種類型 必需報告 補充材料 腫瘤類 病理切片報告、免疫組化報告 近兩年影像報告（CT/MRI） 慢性?。ㄈ缣悄虿。?/td> 血糖檢測記錄、并發(fā)癥檢查結(jié)果 長期用藥處方 治療記錄：
手術(shù)記錄、放化療方案等（如有）。
三、辦理流程
醫(yī)院初審：
攜帶材料至宿遷市定點鑒定醫(yī)院醫(yī)保辦，由醫(yī)師填寫《特殊病種審批表》。
社保局審批：
將醫(yī)院審核材料提交至戶籍所在地社保所，審批通過后蓋章備案。
待遇生效：
審批通過后，次月可享受門診特殊病種報銷待遇。
宿遷市醫(yī)保政策對門診特殊病種的認定及報銷有明確規(guī)范，建議提前咨詢當?shù)蒯t(yī)保部門確認材料細節(jié)，避免遺漏。病歷完整性和醫(yī)院資質(zhì)是審核關(guān)鍵，參保人員需確保材料真實有效。