符合門診慢特?。住⒁翌悾┎》N范圍和認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)的參保人員均可按規(guī)定申辦，乙類門診慢特病最多可申辦2種，按最先認(rèn)定的兩個病種享受待遇。2025年在新疆阿勒泰辦理門診慢特病，參保人員需滿足所患疾病在規(guī)定的門診慢特病病種范圍內(nèi)，并且相關(guān)檢查、檢驗(yàn)指標(biāo)達(dá)到《新疆維吾爾自治區(qū)基本醫(yī)療保險門診慢特病待遇認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)》。
一、辦理?xiàng)l件概述
要在新疆阿勒泰辦理門診慢特病，關(guān)鍵在于疾病種類和認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)。只有符合規(guī)定病種且達(dá)到認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)的參保人員，才有資格申辦。乙類門診慢特病在申辦數(shù)量上有一定限制，最多可申辦2種，且按最先認(rèn)定的兩個病種享受待遇。
二、病種范圍
目前，阿勒泰地區(qū)執(zhí)行職工醫(yī)保門診慢性病為31種，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保門診慢性病為20種。這些病種是根據(jù)自治區(qū)下發(fā)的相關(guān)文件規(guī)范確定的，自2024年1月1日起執(zhí)行自治區(qū)統(tǒng)一的認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)，待遇標(biāo)準(zhǔn)仍按原政策執(zhí)行。
| 醫(yī)保類型 | 門診慢性病種數(shù)量 |
|---|---|
| 職工醫(yī)保 | 31種 |
| 城鄉(xiāng)居民醫(yī)保 | 20種 |
三、認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)
參保人員的相關(guān)檢查、檢驗(yàn)指標(biāo)需達(dá)到《新疆維吾爾自治區(qū)基本醫(yī)療保險門診慢特病待遇認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)》。這意味著患者需要提供準(zhǔn)確、有效的檢查檢驗(yàn)報告，以證明病情符合認(rèn)定要求。
四、辦理流程及所需材料
- 辦理地點(diǎn)：參保人員在烏魯木齊市具有慢特病認(rèn)定資格的醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保窗口辦理。烏魯木齊市共有25家三級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、9家二級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)具有慢特病認(rèn)定資格，均可以實(shí)現(xiàn)慢特病“即申即享”。
- 所需材料
- 社會保障卡或身份證復(fù)印件。
- 對提供門診病歷及相關(guān)檢查檢驗(yàn)報告能夠證明病情，且符合認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)的，不再要求提供住院全套病歷。
- 領(lǐng)取并填寫《門診慢特病病種待遇認(rèn)定申請表》，提供外院資料的還需簽署個人承諾書。
五、“即申即享”政策
慢特病“即申即享”是烏魯木齊推行的一項(xiàng)便利政策。烏魯木齊參保人員向具有慢特病認(rèn)定資格的機(jī)構(gòu)提交慢特病申請資料，經(jīng)臨床專家認(rèn)定符合標(biāo)準(zhǔn)后，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)的工作人員根據(jù)認(rèn)定結(jié)果錄入醫(yī)保信息系統(tǒng)平臺，參保人員即可享受慢特病待遇。與以前相比，辦理資料精簡，辦理流程便捷。
在新疆阿勒泰辦理門診慢特病，參保人員需明確病種范圍和認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)，準(zhǔn)備好相關(guān)材料，前往具有認(rèn)定資格的醫(yī)療機(jī)構(gòu)辦理。“即申即享”政策的實(shí)施，為參保人員提供了更加便捷、高效的服務(wù)，讓患者能夠及時享受門診慢特病待遇。
