5類核心材料
在廣西崇左辦理門診特殊病種待遇資格認(rèn)定，需準(zhǔn)備身份證明、醫(yī)保憑證、疾病診斷材料、檢查報告及特殊病種附加材料共5類資料，覆蓋基礎(chǔ)身份核驗與疾病驗證雙重需求。
一、基礎(chǔ)身份與醫(yī)保材料
- 1.個人身份證明身份證原件及復(fù)印件（未成年人需戶口本）近期1寸免冠照片2張（用于《特殊病種門診專用病歷》）
- 2.醫(yī)保相關(guān)證件醫(yī)保電子憑證或社?？ㄎ兴宿k理需提供代辦人身份證及授權(quán)委托書
| 辦理方式 | 材料格式要求 | 提交渠道 |
|---|---|---|
| 線下窗口 | 紙質(zhì)原件+復(fù)印件（蓋章） | 醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)或定點醫(yī)療機構(gòu) |
| 線上網(wǎng)廳 | 材料原件掃描件或PDF | 廣西醫(yī)療保障網(wǎng)上服務(wù)大廳 |
二、疾病診斷與病歷材料
- 出院記錄、門診病歷（需醫(yī)院公章）
- 手術(shù)記錄、疾病診斷證明（需二級以上定點醫(yī)療機構(gòu)蓋章）
- 疾病相關(guān)陽性檢查結(jié)果（如心電圖、影像報告、實驗室指標(biāo)）
- 帶*號為必要材料，其余為輔助（各病種標(biāo)準(zhǔn)不同）
1.近兩年病歷資料
2.檢查化驗報告
| 病種 | 必要檢查報告 | 診斷標(biāo)準(zhǔn)示例 |
|---|---|---|
| 冠心病 | 冠脈造影/CTA報告、心電圖陽性 | 心肌缺血證據(jù)或冠脈狹窄≥50% |
| 高血壓病 | 非同日3次血壓記錄 | 收縮壓≥140mmHg或舒張壓≥90mmHg |
| 糖尿病 | 兩次靜脈血糖報告（空腹/隨機/OGTT） | 符合WHO糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn) |
三、特定病種附加材料
1. 病理報告、腫瘤標(biāo)志物檢查、影像學(xué)診斷（CT/MRI）惡性腫瘤
2. 腎功能檢查（血肌酐≥707μmol/L）、透析記錄尿毒癥透析
3. ?？漆t(yī)院診斷證明、量表評估結(jié)果精神類疾病
四、線上與線下材料差異
| 材料類型 | 線下提交 | 線上提交 |
|---|---|---|
| 申請表 | 紙質(zhì)簽字蓋章 | 電子簽名+掃描件 |
| 病歷資料 | 復(fù)印件（醫(yī)院蓋章） | 原件拍照或PDF |
| 檢查報告 | 紙質(zhì)報告 | 電子版（需清晰可辨） |
材料準(zhǔn)備需嚴(yán)格遵循“身份核驗+疾病驗證”雙軌制，優(yōu)先通過定點醫(yī)療機構(gòu)提交以縮短審核周期。線上辦理需注意文件清晰度，線下則需確保復(fù)印件蓋章完整。不同病種需針對性補充專項檢查報告，建議提前咨詢醫(yī)保部門確認(rèn)細(xì)節(jié)。
