2025年廣西貴港門特申請需滿足四大核心條件
2025年廣西貴港門診特殊病種(門特)申請需滿足疾病范疇、參保狀態(tài)、診斷標準及材料完備性四大條件,覆蓋38種慢性病,涵蓋職工醫(yī)保與城鄉(xiāng)居民醫(yī)保不同人群。
一、疾病范圍
覆蓋38種門診特殊慢性病,包括:
| 序號 | 病種類型 | 具體疾病示例 |
|---|---|---|
| 1 | 心血管疾病 | 冠心病、高血壓三期、慢性心力衰竭 |
| 2 | 內分泌代謝疾病 | 糖尿病、肝豆狀核變性、甲狀腺功能亢進/低下 |
| 3 | 肝腎疾病 | 肝硬化、慢性腎功能不全、腎透析、腎移植術后 |
| 4 | 免疫與血液疾病 | 系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風濕關節(jié)炎、再生障礙性貧血 |
| 5 | 腫瘤與器官移植 | 惡性腫瘤門診治療、造血干細胞移植術后 |
| 6 | 其他 | 癲癇、帕金森病、慢性活動性肝炎 |
注:完整病種以廣西醫(yī)保局最新目錄為準,部分病種需符合特定嚴重程度標準 。
二、參保條件
需同時滿足以下條件之一:
| 參保類型 | 具體要求 |
|---|---|
| 職工醫(yī)保 | 1. 在職職工:按時足額繳納醫(yī)保; 2. 退休人員:累計繳費滿25年(實際繳費≥5年) 。 |
| 城鄉(xiāng)居民醫(yī)保 | 需在貴港市參保且處于正常繳費狀態(tài) 。 |
三、診斷標準
需提供二級及以上醫(yī)療機構出具的診斷證明,具體病種認定標準示例:
| 病種 | 診斷要求 |
|---|---|
| 糖尿病 | 符合《中國2型糖尿病防治指南》標準(如空腹血糖≥7.0mmol/L)且存在靶器官損害(如視網膜病變≥III期) 。 |
| 高血壓 | 非同日3次診室血壓≥140/90mmHg,或合并心/腎/腦損害 。 |
| 冠心病 | 心電圖/心臟彩超提示左室肥大,或合并腎功能不全、中風史 。 |
四、申請材料
需提交以下核心材料:
| 材料類型 | 具體要求 |
|---|---|
| 身份證明 | 身份證、社??ㄔ皬陀〖?/td> |
| 診斷證明 | 二級及以上醫(yī)院出具的疾病證明書、病理報告、檢查報告(如冠脈造影) |
| 病史資料 | 近2年門診/住院病歷、出入院記錄 |
| 申請表 | 填寫《門診特殊慢性病申報表》 |
注:異地就醫(yī)人員需額外提供異地醫(yī)療機構蓋章的《申報表》 。
2025年廣西貴港門特申請需嚴格匹配38種慢性病范疇,參保狀態(tài)正常,并提供符合診斷標準的醫(yī)學證明及完整申請材料。建議申請人提前通過貴港市醫(yī)保網上服務大廳或線下窗口核實具體病種目錄及流程。