2025年贛州特殊門診辦理需提交5類核心材料，流程審核周期通常為10-15個(gè)工作日。
參保人員申請特殊門診待遇時(shí)，需提供身份證明、醫(yī)學(xué)證明、申請表等材料，并符合江西省醫(yī)保局及贛州市醫(yī)保中心的病種目錄與準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)。以下為具體要求和分類說明：
一、基礎(chǔ)身份材料
- 身份證件
- 申請人身份證原件及復(fù)印件（正反面）。
- 代辦需附加代辦人身份證及授權(quán)委托書。
- 參保憑證
- 社保卡或醫(yī)保電子憑證復(fù)印件。
- 異地參保者需提供參保地醫(yī)保局開具的備案證明。
二、醫(yī)學(xué)診斷證明
- 確診資料
- 二級以上醫(yī)院出具的疾病診斷證明書（加蓋醫(yī)院公章）。
- 與申請病種相關(guān)的住院病歷或門診檢查報(bào)告（如病理報(bào)告、影像學(xué)報(bào)告等）。
- 專家評估
特殊門診申請表（由主治醫(yī)師填寫并簽字，醫(yī)院醫(yī)?？茖徍耍?/p>
| 材料類型 | 具體要求 | 有效期 |
|---|---|---|
| 診斷證明書 | 需包含ICD-10疾病編碼 | 3個(gè)月內(nèi) |
| 住院病歷 | 出院小結(jié)、手術(shù)記錄等完整復(fù)印件 | 6個(gè)月內(nèi) |
三、申請與審批表格
- 《特殊門診待遇申請表》
從贛州市醫(yī)保局官網(wǎng)下載最新版，手工填寫需字跡清晰。
- 病種關(guān)聯(lián)材料
如申請高血壓、糖尿病等慢性病，需提供近半年內(nèi)的用藥記錄及復(fù)查結(jié)果。
四、其他補(bǔ)充材料
- 低收入證明
申請醫(yī)療救助者需提交低保證或民政部門出具的貧困證明。
- 轉(zhuǎn)診備案
異地就醫(yī)者需提供轉(zhuǎn)診單（由贛州市三級醫(yī)院開具）。
五、注意事項(xiàng)
- 材料一致性：所有復(fù)印件需與原件一致，醫(yī)院蓋章不得缺失。
- 動態(tài)調(diào)整：2025年贛州新增罕見病病種，需關(guān)注醫(yī)保局公告。
提交材料后，醫(yī)保部門將組織專家復(fù)核，通過后發(fā)放特殊門診卡。待遇享受期內(nèi)需定期復(fù)審，確保符合醫(yī)保政策要求。辦理過程中如有疑問，可咨詢贛州市醫(yī)保服務(wù)熱線或定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)保窗口。