2025年湛江特殊病種材料清單需涵蓋5類證明文件及3項(xiàng)流程步驟。
參保人員申請(qǐng)特殊病種待遇時(shí)，需提交身份證明、病歷資料、診斷證明、申請(qǐng)表及輔助檢查報(bào)告等核心材料，并通過(guò)醫(yī)院初審、醫(yī)保局復(fù)審、結(jié)果公示等流程。
一、基礎(chǔ)身份材料
- 身份證件：患者本人身份證原件及復(fù)印件（正反面），代辦需額外提供代辦人身份證及授權(quán)委托書。
- 醫(yī)保憑證：有效的湛江社?？?/strong>或醫(yī)保電子憑證截圖（需清晰顯示參保地及有效期）。
二、醫(yī)療證明文件
診斷資料
- 三級(jí)醫(yī)院出具的疾病診斷證明書（加蓋醫(yī)院公章及醫(yī)師簽名）。
- 住院病歷：包含入院記錄、出院小結(jié)、病理報(bào)告（如腫瘤需提供病理切片報(bào)告）。
檢查報(bào)告
病種類型 必需報(bào)告 補(bǔ)充材料 惡性腫瘤 CT/MRI報(bào)告、病理結(jié)果 化療或放療記錄 尿毒癥 腎功能檢測(cè)、透析記錄 轉(zhuǎn)診證明（如需異地治療） 嚴(yán)重精神障礙 精神專科醫(yī)院評(píng)估表 監(jiān)護(hù)人身份證明
三、申請(qǐng)流程材料
- 《特殊病種認(rèn)定申請(qǐng)表》：由湛江醫(yī)保局官網(wǎng)下載或定點(diǎn)醫(yī)院領(lǐng)取，填寫后需主治醫(yī)師及科室主任雙簽名。
- 醫(yī)院初審意見：提交材料后，醫(yī)院醫(yī)保辦在5個(gè)工作日內(nèi)出具初審結(jié)果并蓋章。
- 復(fù)審提交：通過(guò)初審后，將材料遞交至湛江市醫(yī)保服務(wù)大廳或指定線上平臺(tái)，附上初審回執(zhí)單。
四、其他特殊情況材料
- 異地就醫(yī)：需補(bǔ)充轉(zhuǎn)診備案表及外地三級(jí)醫(yī)院的診斷證明（需湛江醫(yī)保局備案）。
- 罕見病種：提供國(guó)家級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的罕見病鑒定報(bào)告及專家委員會(huì)意見書。
2025年湛江特殊病種政策強(qiáng)調(diào)材料真實(shí)性及完整性，建議提前咨詢湛江醫(yī)保熱線或定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)保辦核對(duì)清單。辦理周期通常為15-20個(gè)工作日，通過(guò)后待遇有效期最長(zhǎng)3年，需定期復(fù)審。