根據(jù)2025年最新政策，珠海市特殊病種申請(qǐng)條件如下：
一、基本申請(qǐng)資格
參保要求：需為珠海市基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人，職工醫(yī)保/居民醫(yī)保均可申請(qǐng)，但報(bào)銷比例和待遇存在差異。
疾病范圍：需符合《珠海市醫(yī)療保險(xiǎn)門診特定病種目錄》，常見病種包括惡性腫瘤、糖尿病、高血壓等，特定病種涵蓋器官移植術(shù)后治療、血友病等罕見病。
二、申請(qǐng)流程與材料
醫(yī)療機(jī)構(gòu)審核：由二級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)院專科醫(yī)師確認(rèn)病情符合標(biāo)準(zhǔn)，填寫《門診特定病種證明》及審批表，并上傳至醫(yī)保信息系統(tǒng)備案。
材料提交：攜帶身份證、社保卡、診斷證明、檢查檢驗(yàn)報(bào)告等材料，到戶籍所在地社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理申請(qǐng)。
審核與核準(zhǔn)：社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)10個(gè)工作日內(nèi)完成審核，核準(zhǔn)結(jié)果通過短信通知。
三、注意事項(xiàng)
異地就醫(yī)：省內(nèi)跨市就醫(yī)的參保人員，可在就醫(yī)地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請(qǐng)全省統(tǒng)一認(rèn)定，信息同步至珠海市醫(yī)保系統(tǒng)。
定點(diǎn)機(jī)構(gòu)選擇：核準(zhǔn)后需在市內(nèi)選擇1-3家醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為結(jié)算單位（至少1家為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，特定病種除外）。
建議申請(qǐng)前通過珠海醫(yī)保官方渠道（如12345熱線）或線下窗口核實(shí)最新政策細(xì)節(jié)。