1-3年有效期,材料需齊全有效
在山西太原申請門診特殊病種(門特)待遇,需根據(jù)病種類型(定額/非定額)準備對應材料,核心包括身份證明、病情診斷及病歷資料,部分病種需補充特殊檢查報告。
一、基礎必備材料
所有門特病種均需提供以下材料:
| 材料名稱 | 說明 |
|---|---|
| 有效身份證件 | 身份證原件及復印件(代辦需同時提供代辦人身份證) |
| 社??ɑ蜥t(yī)保電子憑證 | 用于待遇綁定及結(jié)算 |
| 《門診慢特病待遇認定申請表》 | 需填寫個人基本信息,由責任醫(yī)師簽字蓋章(醫(yī)院醫(yī)??铺峁?/td> |
二、疾病相關(guān)核心材料
根據(jù)病種類型補充對應資料:
| 病種類型 | 材料要求 | 適用示例 |
|---|---|---|
| 非定額門診慢特病 | 近期(1年內(nèi))二級及以上醫(yī)療機構(gòu)門診病歷、檢查報告、診斷證明 | 透析、惡性腫瘤門診治療等 |
| 定額門診慢特病 | 需提供近兩年內(nèi)二級及以上醫(yī)療機構(gòu)住院病歷復印件(加蓋醫(yī)院公章) | 糖尿病、高血壓等慢性病 |
| 特殊病種 | 需額外提供病理報告、基因檢測報告或影像學檢查(如CT/MRI) | 惡性腫瘤需病理報告,腦瘤需影像資料 |
三、補充說明
- 1.材料時效性:住院病歷需為近兩年內(nèi),門診檢查報告需在1年內(nèi)有效。異地就醫(yī)材料需加蓋醫(yī)院公章,否則需重新蓋章確認。
- 2.線上申請材料:通過“山西醫(yī)?!惫娞柣蜥t(yī)保平臺提交時,需上傳清晰掃描件(身份證、社???、病歷資料)。
- 3.特殊情況:代辦需提供代辦人身份證復印件。異地就醫(yī)患者需提前在省外選擇定點醫(yī)院(僅限非定額病種)。
四、辦理流程差異
| 病種類型 | 申請時間 | 審核方式 |
|---|---|---|
| 非定額 | 隨時受理,即時生效 | 醫(yī)院醫(yī)??萍磿r審核 |
| 定額 | 每月1-20日提交材料 | 次月生效,需醫(yī)院專家組復核 |
太原門特申請材料以身份證明、病情診斷為核心,非定額病種側(cè)重近期門診資料,定額病種需住院病歷,線上申請需確保材料掃描清晰。具體要求以定點醫(yī)療機構(gòu)審核為準,建議提前咨詢醫(yī)院醫(yī)??拼_認細節(jié)。