2025年江蘇鎮(zhèn)江申請?zhí)厥獠》N需準(zhǔn)備5類核心材料
申請?zhí)厥獠》N需攜帶身份證明、醫(yī)療診斷資料、特殊病種證明文件、申請表格及其他輔助材料，確保材料真實完整以順利通過審核。具體材料要求如下：
一、基礎(chǔ)身份材料
- 1.身份證明文件申請人身份證原件及復(fù)印件（未成年人需提供戶口本）。社會保障卡（醫(yī)保卡）原件及復(fù)印件。
- 2.照片要求近期1寸免冠彩色照片2張（用于申請表及醫(yī)療證）。
二、醫(yī)療診斷資料
- 既往病史資料：出院記錄、門診病歷原件及復(fù)印件。
- 近3個月內(nèi)的疾病相關(guān)檢查報告（如化驗單、影像學(xué)報告等） 。
1.病歷及檢查記錄
2.病歷本 需提供門診病歷本及特殊病門診病歷本復(fù)印件 。
三、特殊病種證明文件
- 惡性腫瘤：需提供病理組織學(xué)報告或術(shù)后影像學(xué)復(fù)查報告 。
- 精神疾病：僅限?？漆t(yī)院出具的詳細(xì)診斷證明 。
1.診斷證明及審批表 由二級及以上定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)主診醫(yī)師填寫的《門診特殊病種證明》及《門診治療審批表》，需加蓋醫(yī)院公章 。
2.病種補(bǔ)充材料
四、申請表格
1.《門診特殊病種申請表》 到戶籍所在地社保所或醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)領(lǐng)取，按要求填寫并簽章 。
五、其他輔助材料
1.異地就醫(yī)材料 省內(nèi)或跨省就醫(yī)需提供二級以上定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)的診療證明，郵寄或現(xiàn)場提交至醫(yī)保部門 。
2.復(fù)審材料 定期復(fù)審時需更新病歷、費用清單等資料 。
| 申請情況 | 材料差異說明 |
|---|---|
| 本市參保本地就醫(yī) | 需在二級以上定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)完成資格認(rèn)定，提交上述基礎(chǔ)材料及診斷證明 。 |
| 本市參保省內(nèi)就醫(yī) | 需額外提供診療證明，可通過郵寄或醫(yī)保窗口辦理 。 |
| 本市參?？缡【歪t(yī) | 參照省內(nèi)流程，需二級以上醫(yī)院診療證明 。 |
特殊病種認(rèn)定流程分為醫(yī)院初審和醫(yī)保備案，材料需與就醫(yī)記錄嚴(yán)格匹配。申請人可通過“常州醫(yī)保”公眾號查詢認(rèn)定進(jìn)度，確保材料真實有效以享受門診報銷待遇 。