全年隨時(shí)可申請(qǐng),20個(gè)工作日內(nèi)完成認(rèn)定。
自2023年4月15日起,池州市已全面推行門(mén)診慢特病(門(mén)特) 網(wǎng)上申報(bào)系統(tǒng),參保人員可通過(guò)線上渠道隨時(shí)提交申請(qǐng),認(rèn)定周期不超過(guò)20個(gè)工作日,通過(guò)后即可實(shí)時(shí)享受待遇。這一政策打破了以往集中申報(bào)的時(shí)間限制,極大提升了服務(wù)效率。
一、申請(qǐng)時(shí)間與渠道
申請(qǐng)時(shí)間
- 無(wú)固定時(shí)間限制:2025年仍延續(xù)現(xiàn)行政策,全年任意時(shí)間均可提交申請(qǐng),實(shí)現(xiàn)“隨時(shí)申報(bào)、實(shí)時(shí)受理”。
- 認(rèn)定時(shí)效:從提交完整材料至結(jié)果公示,全程控制在20個(gè)工作日內(nèi)。
申請(qǐng)渠道
- 線上辦理:通過(guò)“池州醫(yī)療保障”微信公眾號(hào)、“皖事通APP”內(nèi)安徽醫(yī)保公共服務(wù)平臺(tái)上傳病歷資料。
- 線下兜底:可至參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提交紙質(zhì)材料,通過(guò)高拍儀錄入系統(tǒng)。
二、申請(qǐng)條件與材料
病種范圍
覆蓋63種門(mén)診慢特病,包括高血壓、糖尿病、惡性腫瘤等(詳見(jiàn)表1)。
病種分類 代表疾病 待遇類型 Ⅰ類(慢性?。?/strong> 高血壓、冠心病、慢阻肺 年度限額報(bào)銷(xiāo) Ⅱ類(特殊?。?/strong> 惡性腫瘤、腎透析、器官移植抗排異 按住院比例報(bào)銷(xiāo) 所需材料
- 基本材料:醫(yī)保卡、慢特病門(mén)診待遇申請(qǐng)表。
- 醫(yī)療證明:住院病歷、門(mén)診記錄、檢查報(bào)告(如化驗(yàn)單、影像報(bào)告等)。
三、辦理流程與待遇
線上操作步驟
- 登錄平臺(tái)→選擇病種→上傳資料→查詢進(jìn)度→結(jié)果公示。
- 進(jìn)度查詢:可通過(guò)手機(jī)實(shí)時(shí)查看認(rèn)定狀態(tài)。
待遇享受
- 認(rèn)定通過(guò)后:次日生效,按病種類型享受門(mén)診報(bào)銷(xiāo)(Ⅰ類按年度限額,Ⅱ類參照住院比例)。
- 未通過(guò):可補(bǔ)充材料重新申請(qǐng),無(wú)次數(shù)限制。
池州市門(mén)特政策以便民高效為核心,通過(guò)線上線下一體化服務(wù),確保參保人員及時(shí)獲得醫(yī)療保障。建議患者提前整理完整病歷資料,避免因材料不全延誤認(rèn)定。