1-3個(gè)工作日
2025年河南焦作辦理門特需準(zhǔn)備身份證明、醫(yī)保憑證、病歷資料、申請(qǐng)表及照片等材料，具體要求因參保類型和病種而異，需結(jié)合醫(yī)療機(jī)構(gòu)與醫(yī)保政策同步提交。
一、基本身份證明材料
有效身份證件
居民身份證原件及復(fù)印件（需在有效期內(nèi)）
戶口本原件及復(fù)印件（首頁、本人頁）
未成年人需提供監(jiān)護(hù)人身份證及關(guān)系證明
醫(yī)保參保憑證
焦作市職工醫(yī)保或城鄉(xiāng)居民醫(yī)保卡原件
醫(yī)保電子憑證（可通過“國家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)”APP申領(lǐng)）
近6個(gè)月醫(yī)保繳費(fèi)記錄（單位職工需加蓋公章）
特殊群體附加材料
低保戶、特困人員需提供民政部門核發(fā)的證明文件
殘疾人需提交《殘疾人證》復(fù)印件
二、醫(yī)療診斷及病歷資料
診斷證明書
由焦作市二級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具
需明確標(biāo)注疾病名稱、診斷依據(jù)及治療方案
加蓋醫(yī)院醫(yī)務(wù)科或病案室公章
病史材料
近1年內(nèi)門診或住院病歷復(fù)印件
相關(guān)檢查報(bào)告（如病理報(bào)告、影像學(xué)資料等）
長期用藥記錄（需醫(yī)生簽字并加蓋醫(yī)院印章）
門特病種認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)
病種分類 所需材料 有效期 惡性腫瘤 病理診斷報(bào)告、放化療方案證明 長期有效 尿毒癥 透析記錄、腎功能檢測(cè)報(bào)告 2年 器官移植術(shù)后 手術(shù)記錄、抗排異治療方案 5年
三、申請(qǐng)表及輔助文件
門特申請(qǐng)表
從焦作市醫(yī)保局官網(wǎng)下載或現(xiàn)場(chǎng)領(lǐng)取模板
需由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)科室主任簽字并加蓋醫(yī)院公章
申請(qǐng)人本人簽字并注明日期
照片及電子材料
近期免冠白底1寸照片2張（需與電子檔案一致）
電子版材料掃描件（包括身份證、醫(yī)保卡、診斷證明等）
其他可能要求
異地就醫(yī)患者需提供轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院備案表
部分病種需提交專家會(huì)診意見
四、辦理流程與注意事項(xiàng)
提交方式
線下：焦作市醫(yī)保服務(wù)大廳或定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保辦
線上：通過“河南醫(yī)保公共服務(wù)平臺(tái)”上傳材料
審核與反饋
材料齊全后1-3個(gè)工作日內(nèi)完成審核
審核結(jié)果通過短信或平臺(tái)通知，未通過需補(bǔ)交材料
待遇生效時(shí)間
自批準(zhǔn)之日起享受門特醫(yī)保報(bào)銷政策
有效期滿前需重新提交申請(qǐng)
：2025年焦作門特辦理需嚴(yán)格對(duì)照參保類型與病種要求準(zhǔn)備材料，建議提前咨詢定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保部門以確認(rèn)細(xì)節(jié)。及時(shí)更新電子憑證并保留材料復(fù)印件，可有效提升辦理效率。政策調(diào)整以焦作市醫(yī)保局最新公告為準(zhǔn)。