3類核心材料+2項基礎證件
2025年遼寧撫順辦理門診慢特病待遇（簡稱“門特”）需準備《門診慢特病病種待遇認定申請表》、身份證明材料、與申請病種相關(guān)的病歷及檢查資料，材料需真實完整且符合當?shù)蒯t(yī)保政策要求。
一、基礎證件材料
身份證明
- 申請人有效身份證原件及復印件；
- 社會保障卡（醫(yī)保卡） 原件及復印件；
- 代辦需額外提供代辦人身份證原件及復印件。
申請表
《門診慢特病病種待遇認定申請表》：可通過撫順市醫(yī)保局官網(wǎng)下載或到指定醫(yī)院醫(yī)保辦領(lǐng)取，需本人或家屬簽名。
二、核心病歷與診斷材料
病歷資料
- 住院病歷：近1年內(nèi)出院小結(jié)（出院記錄）原件或復印件（需醫(yī)院蓋章）；
- 門診病歷：能反映病情、診斷及治療過程的近期門診病歷原件（含醫(yī)生書寫記錄）。
檢查檢驗報告
病種類型 關(guān)鍵檢查項目要求 高血壓 不同日多次血壓測量記錄、心電圖、心臟彩超、腎功能檢查報告（1年內(nèi)） 糖尿病 空腹/餐后血糖、糖化血紅蛋白（HbA1c）、尿微量白蛋白、眼底檢查報告（3-6個月內(nèi)） 冠心病 冠脈造影報告、動態(tài)心電圖、心臟彩超（6個月內(nèi)） 惡性腫瘤 病理診斷報告、影像學報告（CT/MRI）、手術(shù)或放化療記錄（1年內(nèi)） 診斷證明書
由二級及以上醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)相關(guān)?？?strong>副主任醫(yī)師及以上職稱醫(yī)生開具，明確診斷疾病名稱（需與申請病種一致），加蓋醫(yī)院診斷證明專用章。
三、其他注意事項
- 材料時效
檢查報告、病歷等資料需為1年內(nèi)由醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)出具，且結(jié)果需符合撫順市門特病種準入標準。
- 照片與代辦
部分情況需提供近期一寸免冠照片；代辦時需額外提交《代辦委托書》。
辦理門診慢特病待遇是減輕長期門診醫(yī)療費用負擔的重要途徑，建議申請人提前通過撫順市醫(yī)保局官網(wǎng)或撥打12393醫(yī)保熱線確認最新病種目錄及材料要求，確保資料齊全后提交至指定醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)保辦或醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)，以提高辦理效率。